为什么猫会得腹膜炎专题之猫传染性腹膜炎

猫传染性腹膜炎一旦获得目前来说无药可救，但好消息的是虽然叫传染性腹膜炎但本身不传染。

猫传染性腹膜炎的病原是猫冠状病毒，，属于冠状病毒科，为具封套、大型正股RNA病毒。在临床上分为两种生化型，猫感染后引发传染性腹膜炎者，称为猫传染性腹膜炎；第二种仅限于消化道，造成轻微或不明显之消化道症状，称为猫肠道冠状病毒。

致病机转

猫冠状病毒经由粪口途径自然感染，依宿主的免疫反应不同，仍有部分的猫会转变为慢性带原者。病毒可经由口腔、呼吸道分泌物、尿液及粪便中排出。猫传染性腹膜炎主要感染血液单核球，并借此散布至全身，造成多重器官化脓性肉芽肿性炎症或血管炎，为高致死性、免疫媒介性疾病。

临床症状

猫冠状病毒感染初期并没有特异性症状；有些病猫会有轻微上呼吸道症状，例如打喷嚏、流眼泪以及鼻分泌物，或是轻微慢性消化道症状，例如下痢。仅有1%-5%感染者会变为传染性腹膜炎，可能于病毒感染后数周、数月甚至数年后才发病。

当发展为传染性腹膜炎时，仍会有些不显著或是非特异性临床症状，例如食欲不振、体重下降、精神沉郁、毛发粗糙、黄疸及发烧，并且对于抗生素治疗无反应。在病程后期，严重症状突然出现，并在几周内急速加剧，直至死亡。

传统上，猫传染性腹膜炎表征可分为两种形式。一种为渗出性：有液体蓄积在腹腔，较少在胸腔，亦湿性腹膜炎，约有60%-70%的病例属于此类型。另一种反应是非渗出液型，称为干性腹膜炎。特征病变为浆膜和实质器官肉芽肿，最常见于眼和中枢神经，临床可见葡萄膜炎及神经症妆。肠系膜淋巴结肿大（如下图）

A Clinical Guide to Feline Common Disease

诊断

湿性：做腹水和胸水分析，还有PCR。

干性：采肠系膜淋巴结活检做病理学诊断。

治疗

此病目前并无有效的治疗方式或治愈方式，仅能对症治疗暂时缓解猫的临床症状。

预防

在群饲环境中，尽可能的保持猫本身健康状状态。减少暴露在感染因子中可减少猫发展为传染性腹膜炎。猫砂盆应远离食物或水盆，并保持清洁。怀疑感染猫或是新进猫应隔离饲养，远离其他猫。避免过密饲养并提供充足的营养，可降低猫传染性腹膜炎在群体中的发病率。

公共卫生

目前没有报告显示传染性腹膜炎会感染人类。

编辑：猴子请来的徐大王

参考文献：《A Clinical Guide to Feline Common Disease》