脑溢血病人可以活多久 长期吃降压药能活多久？男子服药17年后脑出血，花光积蓄救不回

马先生，62岁，有近20年高血压病史。他45岁开始服用抗高血压药，到现在快17年了。

一周前，马先生因突发脑出血入院。脑干出血，出血量超过10ml，手术风险高。家人最后选择了保守治疗，马老师住进了ICU。

可惜他只坚持了11天就去世了。

马先生的儿子回忆说，父亲多年高血压，习惯存钱，每次都是把一片药分成两半，血压升高了才吃。有一天，他听朋友说硝苯地平比较便宜，就换了药，这样吃了十几年。谁能想到，省下17年的医药费后，不仅所有的积蓄都“失去”了，连生命都无法存活。

用药不当是导致马先生悲剧的关键因素之一，他一生中也有许多类似的案例。

据了解，有些患者害怕长期服用降压药的副作用，所以可以一直服用而不服用。可以不经允许减药或换药，没有症状不要使用。这些都是禁忌，只会带来更严重的后果。

长期服用抗高血压药物可能产生的副作用

降压药有很多种。不同的药物有不同的降压机制和不同的副作用。

1.噻嗪类利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。，可能引起低钾血症、恶心、厌食、虚弱、精神萎靡、精神障碍等症状。此外，许多患者会出现高尿酸血症，严重的症状会导致痛风。少数患者也可能有光敏反应，引起皮疹。

2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。，用药不当可能会引起踝部水肿、牙龈增生、顽固性便秘等副作用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂

如依那普利、贝那普利、培哚普利等。，约30%的患者可引起持续性干咳，尤其是躺下时。

4.血管紧张素ⅱ受体抑制剂

如氯沙坦和厄贝沙坦，可引起背痛。

5.β受体阻滞剂

比如美托洛尔，比索洛尔等。，有些病人可能脉搏和心跳都很慢。如果他们突然停药，可能会导致严重的心绞痛，甚至心脏性猝死。

从以上可以看出，高血压的不良反应比较轻微，大部分患者都可以耐受，即使出现也能及时补救。抗高血压药只要在医生指导下合理使用，一般都是安全的。

长期服用降压药能活多久？

长期使用降压药确实有一定的副作用，但绝对不是导致患者寿命缩短的“杀手”。

很多情况下，患者的死亡或残疾是由于用药不当造成的，如不改变生活方式、不定期监测血压、不按时服药、自行更换药物、擅自增减药物等。这些习惯是导致高血压患者不能长寿的关键因素。遵医嘱，按时按量服药，保证长期用药，才能活得和一般人一样长。

《美国心脏协会杂志》发表了一项关于服用降压药与老年人寿命之间关系的研究。该研究收集了近130万65岁及以上老年人的数据，最终发现，即使是最虚弱的老年人，只要接受标准化的降压药，也能活得更久。

但部分老年高血压患者在服药三到五年后，感觉药效越来越差，不仅血压变得不稳定，其他并发症也开始出现。

为什么有些降压药效果更差？

临床观察表明，大多数抗高血压药物的效果“较差”，主要与这些因素有关:

疾病发展:有的人一开始只是高血压，后来逐渐出现高血脂、高血糖等。此时单用药物效果并不理想，需要联合用药。

非标准用药:未坚持用药、擅自增减剂量、感觉良好时不服药等。，可能会影响药物的疗效。

用药方案没有及时改变:每个人的病情变化不同，需要定期复查，必要时调整用药方案。如果没有复检，一直用一种药，长期效果不会很好。

所以，当发现降压药效果不理想时，要及时找出原因，然后对症下药。

高血压患者应牢记:坚持用药，定期随访

无论服用哪种降压药，都必须长期服用。有以下保持服药的小技巧:每天定时服药，设置闹钟，在日历上画一个圈，将每日的药预装入药盒。

另外，平时定期测量血压，可以在家准备一个上臂式电子血压计测量血压，一开始可以一天监测2-3次，等血压相对稳定后一周监测一次。注意:每次测量血压时，至少测量两次，间隔1-2分钟，取两次的平均值，会减少测量误差。

如果发现任何异常，及时联系医生并制定解决方案。

高血压患者需要长期用药，用药有严格的适应症。不要盲目停用、更换药物或减少剂量，否则可能导致严重后果。总之，遵医嘱很重要！

参考文献:

【1】即使是最虚弱的老年人，也可以通过服用降压药来延长寿命。血管和血管内外科杂志。2020-06-09

[2]为什么降压药的效果“更差”。生活时报. 2016-03-18

3]真的选对降压药了吗？。复旦大学附属中山医院。2019年9月18日

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