痔疮是临床上常见的多发病。痔疮的治疗方法很多,有保守治疗,也有手术治疗。现代肛肠微创技术由粗放型向精细型转变。面对不同的审美取向和多样化的需求,肛肠治疗技术已经逐渐不同于传统的肛肠手术。牡丹江市第二人民医院肛肠科张万斌
痔疮的微创治疗
RPH痔粘膜结扎法的用法:使用自动痔结扎器,将痔核上方一定量的粘膜和粘膜下组织结扎在齿状线1.5-3厘米的适当位置,或直接结扎在痔核基部的上缘。
治疗原则:1。结扎后黏膜萎缩,肛垫抬高消除脱垂症状。
2.局部炎症引起粘膜、粘膜下层和浅表肌层粘连,将肛垫固定在较高位置,防止再次脱垂。
3.部分阻断痔疮的血液供应,改善静脉回流,从而减少痔疮的充血肥大或淤血,使痔疮萎缩。
4.痔疮基部上缘直接结扎可以立即止血。
治疗效果:橡皮筋结扎是目前公认的有效疗法之一,是欧美国家的首选。欧美很多临床研究表明,在所有外科治疗中,橡皮筋结扎的效果最好。
运营优势:1。整个结扎治疗过程自动化、安全、省时、实用、简单。
2.一个人就可以完成手术,大概只需要5-10分钟。
3.轻微疼痛,并发症少。
4.术后不留疤痕,直肠和肛管的正常结构和外观不受损伤,为后续治疗带来极大的方便。
缺点:不能用于治疗单纯性外痔、外痔合并混合痔、肛门乳头增大、疑似直肠息肉恶变等。
适应症:一、各期内痔(ⅰ~ⅲ期效果最好);混合痔内痔部分;
第二,对于PPH或其他治疗后痔核或肛垫回缩不完全者,RPH可作为辅助治疗;
三、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形;
禁忌症:一、单纯性外痔;
第二,混合痔的外痔部分;
三、肛门乳头肥大(特别提醒:不要把肛门乳头肥大误认为息肉或内痔误认为结扎;
操作要点和注意事项:
(1)术前应先排便,或开塞露诱导。
⑵术后保持大便通畅;禁食辛辣、酒精等食物;你可以使用坐浴,外用药软膏,肛门药栓剂,以及适当的抗生素。
⑶部分患者术后有肿胀感,可通过对症处理缓解。如果术后出血,建议在肛门窥镜下重新附着或缝合止血。
术后注意事项:1。多喝水,多吃纤维素含量高的食物(如蔬菜、水果);
2.术后保持大便通畅,禁食辛辣、酒精等食物;
3.配合实用的坐浴、外用药膏、肛栓等。,并酌情使用抗生素;
4.部分患者术后有肿胀感,可通过对症处理缓解。
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