加碘食盐 理理补碘那些事儿 浙江仍必须坚持食盐加碘

关于补碘，很多人都有这样一个疑问:现在甲状腺癌和甲状腺疾病这么多，补碘会不会过量？不是说海带含碘，沿海地区的人能不吃碘盐吗？

5月13日上午，由浙江省卫生计生委、浙江省盐务局、杭州市盐务局、上城区卫生计生局主办的全国碘缺乏病防治日活动在杭州妇产医院举行。

5月15日是第23个全国碘缺乏病防治日。今年的主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。现在让我们有一个关于补碘的好理由！

问:为什么孕妇比普通人需要更多的碘？

答:怀孕和哺乳期间甲状腺激素合成增加

首先要知道，碘是人体必需的营养素，是甲状腺激素合成的重要来源。碘缺乏病是碘摄入不足引起的一系列疾病的总称。但人体不具备合成碘的功能，碘在体内不能长期储存，需要每天少量服用。

浙江医科大学第二医院营养科主任张偏红在给孕妇学校学生做的《营养、碘与健康》专题讲座中指出，“碘缺乏不仅会引起甲状腺肿，成年人碘缺乏还可能导致甲状腺功能减退、疲劳、注意力不集中、工作效率低下；孕妇碘缺乏可能影响婴幼儿的智商、语言和运动发育。”

2014年，浙江省疾控中心对重点人群碘营养水平进行调查，结果显示，8-10岁儿童尿碘中值水平为171.99μg/L，儿童尿碘水平处于世界卫生组织推荐的适宜水平范围。但孕妇尿碘中位数为134.14 g/L，低于世界卫生组织推荐的适宜量，孕妇碘营养水平有待提高。

“妊娠期和哺乳期甲状腺激素的合成明显增加，因此孕妇需要比普通人补充更多的碘。”张解释道。那么如何提高孕妇的碘营养水平呢？首先要坚持使用碘盐，并在此基础上补充富含碘的食物，如海带、紫菜等，基本满足孕妇对碘的需求。

问:海藻等海产品含碘量高，沿海地区居民是否也缺碘？

答:通过海鲜摄入的碘不能满足人体的日常需要！

浙江是一个自然环境缺碘的地区。饮用水碘浓度中位数仅为3.03 g/L，居民70%以上的碘营养依赖碘盐。所以海鲜消耗的碘不能满足人体的日常需要。

浙江省疾控中心环境与职业健康中心主任楼晓明主任医师指出，除海带、紫菜外，其他海产品碘含量不高。此外，由于海鲜品种丰富，沿海地区的居民不吃海带和紫菜。

2012年，根据国家标准《食用盐含碘量》，结合以往人群碘营养调查结果和碘缺乏病监测结果，浙江将碘盐浓度由原来的20-50 mg/kg调整为18-33mg/kg，但仍需坚持食盐加碘，防治碘缺乏病。

问:中国甲状腺癌发病率快速上升与补碘有关？

答:该说法不可信，缺乏可靠的循证医学证据

全民食盐加碘后，部分地区甲状腺疾病发病率有所上升，引起很多人恐慌。他们之间有什么联系吗？先来听一个真实的故事:

1956年，印度康格拉区“大颈病”患病率为55%，碘盐食用5年后降至20-30%，食用15年后降至8.5-9.1%。但在2000年，印度政府顺应“民意”，暂停了碘盐政策。结果没过多久，碘缺乏病又到处出现。2005年，印度政府不得不恢复碘盐，并禁止销售非碘盐。

由于甲状腺癌高发的因素很多，所以没有来自动物或人体实验的证据表明食盐加碘可以诱发甲状腺癌。“碘摄入过多确实会导致甲状腺疾病，”娄晓明最后强调，但从目前浙江的碘营养水平来看，并不存在这种情况。

一知半解:

碘缺乏的危害

如果缺碘，就会导致甲状腺功能障碍，我们最熟悉的是“大脖子病”。儿童和青少年缺碘会影响生长发育和智力发育。

母体碘缺乏会影响胎儿和婴儿的发育，尤其是婴儿的大脑发育，其中最严重的是克汀病。

碘过量的危害

碘过量还影响甲状腺功能，可导致甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。因此，少量甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者，可根据医嘱不吃碘盐或少吃碘盐。高碘地区居民不宜食用碘盐，但浙江没有高碘地区。

最近发布的《盐业体制改革方案》指出，要有效扩大碘盐供应渠道，合格碘盐覆盖率要达到90%以上，同时要满足特定人群对非碘盐的消费需求。

此外，为了充分保障患病或不宜食用碘盐的特殊人群的权益，方便购买非碘盐，浙江省盐务局制定了《浙江省小包装非碘盐零售管理暂行办法》，明确要求全省所有城镇和街道设立非碘盐零售点。人们可以凭当地县级医疗机构出具的证明，在当地盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。