7月8日上午11时57分,随着救护车的紧急报警,一名11个月大的婴儿小汤豆(化名)被紧急从侯马转移到市妇幼保健院。
“来吧!走绿色通道进重症监护室!”
“心率188次/分,呼吸56次/分,血氧饱和度67%……”
“我右肺听不到呼吸声!”
……
市妇幼保健院儿童二科接收患者后,组织医务人员做好心电监护、吸氧等抢救工作,组织影像科、麻醉科、小儿外科等相关部门的专家进行急诊检查和会诊。
“三天前,孩子可能在吃玉米的时候卡住了……”小汤豆的母亲回忆说,孩子当时咳嗽,家里人也没怎么注意。后来孩子咳嗽加重,呼吸有点急促,伴有发热。他去了侯马当地的医院,拍了胸透。医生怀疑有异物卡在孩子的肺里,建议赶紧把他转到医院,于是出现了张文开始时的场景。
“因为右肺主支气管异物,整个右肺都是肺不张,左肺负担加重,已经出现严重肺气肿;根据疾病的发展,可能会引起气胸。如果不做手术取出异物,随时会有生命危险!”儿童二师主任郭建光说。
“因为只有左肺起作用,所以手术时极有可能出现低氧血症,不用全身麻醉,只能进行局部麻醉;所以,孩子在手术过程中喉咙受到刺激,会咳嗽或扭动身体,增加手术风险……”麻醉科副主任程建伟说。
“孩子太小,气道狭窄,稍有不慎操作可能导致异物粘在其他分支上,还可能同时堵塞左右主支气管,危及生命!如果切除速度过快,肺部会迅速重新扩张,容易导致急性肺损伤,严重时还会出现气胸,也可能危及生命。儿童二师副主任傅鹏说。
目前在这种情况下给孩子做手术,医生是在冒很大的风险!转学?市妇幼保健院是全市最好的儿童支气管镜检查医院。转车去Xi安太原太远了,路上怕出事!一方面有焦虑急切的父母和11个月的危重患儿,另一方面医生很可能手术失败,风险很大!两难之下,如何选择?
“我们不转学,我们全家都信你!”小汤豆的父亲潘先生坚定地说。
“立即手术!问题我来承担责任!”危机关头,导演郭建光斩钉截铁地说。
陈在手术室里很到位
麻醉科的程建伟已经到位了
儿科外科白主任已经到位
影像部门的杨志平已经将摄像机安装到位
儿童二科主任郭建光、副主任彭、护士长高
局麻下支气管镜异物取出术
……
在手术室门口,孩子的父亲焦急地来回走着;孩子的母亲盯着紧闭的手术室门,不时用袖口擦额头上的汗水...
手术室里,所有人都紧张而严肃地盯着影像屏幕。显微镜下,孩子右侧主支气管管口完全堵塞,无通气。副主任傅鹏将支气管镜固定在右主支气管口。丁娜护士通过手术孔拿着一次性网篮慢慢地到达右主支气管口,并通过异物和器官壁之间慢慢地将其推到异物下面。他打开异物网篮,轻轻拉起,旋转收紧,慢慢上移,在孩子挣扎咳嗽的过程中顺利取出一整粒玉米。手术成功了!
看着小糖豆安全地从手术室里推出来,妈妈激动地流下了眼泪;家人的再三感谢,在手术室门口的走廊里盘旋;走出手术室的医护人员来不及擦去的汗水,在走廊的灯光下闪闪发光...(郝海军)
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