椎间盘突出的保守治疗腰椎间盘突出80%-90%不需要手术，可以这样治....

椎间盘使用手册

名称:椎间盘

年龄:和别人一样大，比脸老

职业:中介

居住地:脊柱两个椎体之间

附近邻居:脊神经

功能:吸收椎体冲击力，辅助脊柱活动

外观:近圆形夹心饼，长径3~5cm，厚度1~2cm。颈椎间盘更小更细，胸椎间盘略大，腰椎间盘最大更粗

主要成分:外纤维环和中央胶状髓核

自体病变:部分纤维断裂，髓核进入纤维环裂隙或突出

容易引起问题:刺激或压迫附近的脊神经，造成“椎间盘突出”。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，主要由腰椎间盘的各个部位，特别是髓核，发生不同程度的退行性改变，椎间盘纤维环断裂，髓核组织从脊柱后方或椎管内的断裂处突出，导致脊髓神经根、脊髓、马尾等邻近组织受到化学刺激或物理压迫，出现腰腿疼痛等一系列临床症状。

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腰椎间盘突出症有哪些症状？

腰痛。大多数腰椎间盘突出症患者有数周或数月的腰痛史，或有复发性腰痛史。

下肢放射痛。辐射从腰部或臀部到小腿或脚跟，俗称坐骨神经痛。

间歇性跛行。即行走一定距离后出现下肢疼痛无力，弯腰或蹲下休息后症状可以缓解，然后再出现行走的症状。

感觉麻木。有些患者经常出现肢体麻木，这也是神经压迫造成的。

下肢肌肉严重萎缩，瘫痪，大小便失禁。

为什么会得腰椎间盘突出症？

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因。长期反复紧张，如长时间坐着，保持固定姿势，弯腰负重等。青少年腰椎间盘突出症患者有外伤、腰骶椎先天异常、遗传因素等病史。

腰椎间盘突出症的保守治疗

相关文献报道保守治疗对80%-90%的腰椎间盘突出症患者有效。除特殊情况外，所有腰椎间盘突出症患者均适合保守治疗。在这种特殊情况下，巨大的椎间盘突出压迫马尾神经，导致大小便功能障碍。此时，我们建议患者尽可能在24小时内接受手术。此外，所有腰椎间盘突出症患者都应在发病后定期接受保守治疗。

01.卧床休息

卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症最重要的保守治疗方法之一，尤其是在急性疼痛期，其目的是降低椎间盘的垂直压力。

但是长期卧床休息会导致背部和腰部肌肉萎缩。因此，重度疼痛需要卧床的患者应尽量缩短卧床休息时间，并鼓励其在症状缓解后尽快恢复中度正常活动。

02、药物治疗

神经营养:维生素B12，药店都有，比如米考巴拉敏、甲钴胺。既能滋养神经，又能减少受损神经的异常放电，间接起到止痛的作用。抗炎镇痛药物:非甾体类抗炎镇痛药物，如西乐葆、乐松片等。腰突引起的疼痛与神经的炎症反应密切相关。这些药物的应用不仅可以缓解疼痛，还可以控制神经周围的无菌性炎症。但这些药物一般对胃有刺激性，胃病患者应遵医嘱慎用。市面上有很多中成药，可以改善神经和局部组织的血液循环，消除局部炎症，可以酌情使用。