细辛图片 细辛不过钱，这个说法是真的吗？

稍懂中医的人都知道“细辛不花钱”这句话。但是我们可以看到很多中医开细辛的量很大，而且不限于开5克以下。那么，这个说法对吗？应该怎么看待这种中医？

细辛来源于马兜铃科多年生草本植物，具有祛风散寒、开窍止痛、温肺止咳的功效。

细辛的名称是根据其药用部位的特点命名的。它的药用部分是根，有点像烹饪用的洋葱。根是丛生的小须根，很细很辣，所以取名细辛。

细辛性辛温，首要作用是祛风散寒。适用于风寒表证，但由于发汗作用不是很强，所以不作为解表的主药，一般与其他解表药物配合使用。名方是《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤，其中细辛既有助麻黄散表寒，又有助附子温表寒。

细辛的第二个作用是疏通鼻窍。鼻窍主要体现在两个方面，一是外感表证，二是杂病。细辛解表散寒，尤其适用于外感疾病的鼻塞、流涕、打喷嚏；此外，对于单纯的鼻病、鼻窦炎、过敏性鼻炎也可以使用，如内服汤剂或外用鼻粉。

第三个效果是缓解疼痛。细辛的镇痛作用也主要体现在外感疾病表证中的头痛、身痛、面痛两个方面，也可用于其他疼痛性疾病，如跌打损伤、牙龈肿痛、风湿关节痛等。

最后还有镇咳作用。现代药理研究证明，细辛是中枢镇咳药，无论寒热证，临床配伍得当，均有较好的镇咳作用。但也有人说细辛可以止咳，这是受方剂整体功效影响的。小青龙汤和灵肝五味江新汤都使用细辛，但这些方剂的整体功效并不像细辛那样。

现在来说说“细辛不花钱”这句话。为什么会有这样的说法？这是因为细辛毒性稍大。宋代《本草别说》中指出细辛“闷，过不去者死”。现代医学认为细辛能麻痹呼吸系统，抑制呼吸，导致死亡，临床应用时必须重视。

其实古书中真实可靠的说法是“单用为末，不超过半钱”，但原文明确指出是粉，而且只是半钱，半钱约1-2克；另外，作为粉末，含有可导致肝癌的有毒成分，不宜长期服用。但作为汤剂，不受此限制。如果剂量太小，根本起不到任何作用。关键是延长煎煮时间，使有毒成分被水解破坏，安全系数会大大提高。

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