口咽癌 女子喉咙疼了5个月，一查竟是口咽癌！医生：出现这种症状要注意

喉咙痛几个月不一定是“上火”或者慢性咽炎。记者从南阳口腔医院了解到，近日，一位65岁的王女士咽喉痛五个多月，消炎药和火药无效。去南洋口腔医院检查后才知道自己口咽癌晚期，左软腭、舌根、咽组织肿瘤切除。医生用胸大肌再造了她的舌头、软腭和咽组织。

王女士说，五个多月前，她喉咙痛，吃了消炎药去火药。她照镜子时，看到喉咙里有一块“黄豆粒”大小的硬块，以为是咽喉炎。她根据炎症去了附近的医院治疗，还是没有好转。后来喉咙里“黄豆粒”大小的痘痘逐渐增多，很快在家人陪同下去南洋口腔医院检查。

口腔颌面外科二科副主任医师姜子超发现，王女士的病情与一般咽炎不同。她左侧上颌骨咽侧和舌根处有一个“红枣”状的肿瘤从粘膜表面突出，不规则，呈红色，触摸时易出血。下颌下有许多花生大小的淋巴结。蒋主任根据30多年的临床经验，高度怀疑王女士患有“左口咽粘膜鳞状细胞癌”，然后切除肿瘤进行病理检查，结果与推测一致。

在完善各项检查后，医生与患者及家属充分沟通，为患者施行手术。经过7个小时的精心雕刻，专家小组最终利用手掌大小6*12cm的胸大肌为王女士再造了缺失的舌、软腭和侧咽组织。

据姜子超介绍，口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%，占头颈部恶性肿瘤的4.2%。早期症状比较轻微，容易被忽视。口咽癌的常见症状包括咽喉不适、异物感、唾液带血、口臭等。如果肿瘤增大，会造成吞咽和呼吸困难，限制张口。如果舌咽神经受到侵犯，会反射并引起耳朵疼痛。假牙不当、吸烟饮酒、口腔卫生不洁等长期不良刺激可能成为促癌因素。由于口咽的隐蔽位置和复杂的毗邻关系，很多人的咽喉不适归咎于上火，服用火药和消炎药缓解症状，延误治疗。姜子超建议，如果出现口咽不适，应及时到专科医院进行专科诊治，避免自诊自主，延误病情。

“手术非常成功。那你一定要改变你的坏习惯，配合进一步的治疗。”近日，浙江省人民医院院长、头颈部甲状腺手术教授葛明华，让转危为安的老人感激涕零，连连点头承诺。

老烟民和酗酒者经常喝热茶，吃剩菜剩饭，随意“放纵自己”30多年，最终导致癌症，包括咽癌和食道癌。

“抽烟喝酒三十多年，经常喝热水吃剩饭。他几乎占了致癌因素！”说起老常，省人民医院头颈甲状腺主治医师许家杰印象深刻。病人是诸暨人。他今年还不到60岁，但是他已经喝酒抽烟很久了。三十多年了，一日三餐能喝一斤白酒，一日能抽一两包烟。此外，他喜欢喝热茶，经常吃剩菜。众所周知，他是那么的快乐和幸福，却导致邪恶的疾病一步步逼近。

前几年经常喉咙痛，去当地医院治疗。医生认为烟酒过量引起的炎症，消炎止痛，对症治疗后有所好转，但近几年症状反复出现，让他跑去医院。

今年3月，老人经常感觉到窒息的感觉越来越强烈。五月，他们连饭都吃不下。当他们注意到病情恶化时，他们从家乡赶到省人民医院就医。

我拿到自己的检查报告，咽癌累及颈段食管，已经晚期；食道检查后确诊食道癌，一直很震惊，心慌。

经过充分的讨论和研究，精心制定了手术方案，做好了术前准备。7月12日，浙江省人民医院院长、我院头颈甲状腺外科教授葛明华通过切癌、巧用管状胃代食管进行食管胃吻合术等方式攻克难关。6个小时后，在专家的共同努力下，手术成功完成。据悉，这也是省人民医院首例胃食管吻合术。

手术后，老人恢复良好，无并发症，上周出院。

葛明华教授介绍，喉的上部与口咽相邻，下部与颈段食管相邻。喉和颈段食管都属于上消化道的一部分。下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的2.5%，可能发生消化道第二原发肿瘤食管癌。由于下咽癌发生在隐蔽的地方，早期症状不明显，大多数患者在诊断时处于晚期。是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，5年生存率不到一半。

“下咽癌和食道癌早期会有咽喉不适。这个时候喉镜往往可以早期发现，但是因为国内门诊常规喉镜不普及，喝酒抽烟的人往往有慢性咽炎。感觉麻木不仁，经常错过早期发现肿瘤的机会。”葛明华教授说，下咽癌和颈段食管癌也可出现嗓音改变，偶尔会先出现痰中带血和咳嗽，通常是癌组织侵犯气管的表现。

长期吸烟史和饮酒史被认为是下咽癌和其他头颈部恶性肿瘤的危险因素。相关文献研究表明，长期吸烟者患头颈鳞癌的风险是非吸烟者的10倍左右，70%-80%的头颈鳞癌新发患者与长期吸烟史和饮酒史密切相关。

因此，葛明华教授提醒，有长期饮酒、吸烟习惯，喜欢吃烫、腌制食品的人，除了常规体检外，还要定期做喉镜检查。特别是经常出现咽喉不适的患者，要及时去医院治疗。诚然，改变饮食习惯、健康饮食、规律作息、规律运动是最好的预防措施。