今天我们来讨论一下类风湿性关节炎是否可以治愈。坚持治疗的患者绝大多数是可以控制的,能否治愈的问题其实就是无法治愈的问题。病人有这个疑问有三个原因:
一是失能率高,患者对治疗缺乏信心
很多患者听到“治不好”,很沮丧,自暴自弃,不治疗;或者多方巡视,找到神的秘方,走上不归路;还是自欺欺人,不是风湿性关节炎。所有这些都只有一个最终的结果:残疾。类风湿性关节炎治疗不正常,2-3年致残率70%。所以,我们不能做拒绝治疗的病人。残疾是不可逆的,世界上没有后悔药。
二是不能定期回门诊,自行停药,病情反复
其实很少有内科疾病是可以“治愈”的。比如众所周知的高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎,都是治不好的,但都是可以控制的。大多数患者只要定期治疗,临床上可以缓解或疾病活动度低。但是,值得强调的是,你不能认为关节不疼就好了,而是自己停药。减药停药必须在风湿病学和免疫学医生指导下进行,停药几乎100%复发,最后用药较多,致残率较高。
第三,治疗目标不明确
目前,国际指南指出,类风湿性关节炎的治疗目标是临床缓解和疾病活动性低。此外,最好在成像和正常关节功能方面没有进展。也就是说,我们不要以“治愈”为目标,而要明白,目标是临床缓解,疾病活动性低。
最后,类风湿性关节炎是可以控制的。我们要做一个聪明的类风湿患者,正视自己的病情,相信风湿免疫医生,在正规医院的风湿免疫科规范诊疗,早诊断早治疗,定期随访复检,达到规范治疗,同时也保持关节健康!
记者:周婷婷
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