俗话说“十人九胃病”。随着胃镜检查的日益普及,越来越多的萎缩性胃炎患者被检出。很多人看到检查报告上的萎缩性胃炎就很担心,不知所措。上网查查,胃癌前病变!很紧张,很恐慌。
萎缩性胃炎不等于癌变,但有一定的癌变概率,但癌变率不高。萎缩性胃炎与癌症远非直接相关。即使发生癌症,也是一个漫长的发展过程。
萎缩性胃炎的癌变率受多种因素影响。
1.反复或持续的幽门螺杆菌感染是引起胃粘膜萎缩和肠道生化的重要因素。
2.长期抽烟喝酒。
3.饮食缺乏新鲜蔬菜、水果和必需营养素,经常吃霉变、腌制、烟熏、油炸等快餐。
4.盐摄入过多。
5.胃癌家族史。
以上因素都会增加萎缩性胃炎的风险,加重慢性萎缩性胃炎,甚至增加癌变的可能性。
一旦发现萎缩性胃炎,要引起重视,但不必过于担心。积极有效的干预可以在一定程度上减缓或阻断甚至逆转其发展。
1.消除原因
与萎缩性胃炎相关的因素包括不健康的饮食和生活方式、幽门螺杆菌感染、长期持续的胆汁反流、长期使用对胃有影响的刺激性药物以及其他损害胃粘膜的疾病。所有这些因素都可能成为单一或复杂的因素作用于人体,引起胃粘膜逐渐萎缩等变化。
我们应该尽量找出这些可能的原因,然后尽量消除,或者通过其他的干预方法,比如消除HP感染,改变不良的生活习惯,来减少这些因素的影响。虽然不能肯定地说这些因素的变化一定会改善萎缩等病理变化,但可以在一定程度上缓解这些因素对萎缩性胃炎的影响。
2.缓解症状
抑酸疗法:如果症状以腹痛、嘈杂、烧心为主,可能与胃酸过多有关。此时以抑酸治疗为主,同时可考虑胃粘膜保护剂。
促胃动力疗法:如果以胃胀、嗳气、恶心、便秘为主要症状,可能与胃动力异常、排异空障碍有关,以促胃肠动力药物为主。
其他治疗:如果有明显的消化不良,可以添加消化酶帮助消化;胆汁返流明显者可联合胆酸类药物,甚至利胆药;精神情绪便利异常的患者可考虑联合抗抑郁和抗焦虑治疗。
3.一种改善胃粘膜病理异常的中药。近几十年来,中医药在萎缩性胃炎的治疗上投入了大量的人力物力,取得了良好的效果。在一定程度上可以缓解甚至逆转萎缩、肠化生、发育不良,如参芍胃安颗粒、善解胃安颗粒、复方射血草颗粒等。
为打好“护胃战”,萎缩性胃炎患者应戒烟戒酒,避免吃刺激性、霉变性、腌渍性、吸烟性、油炸性等快餐,避免过量摄入食盐。多吃新鲜蔬菜水果,补充足够的营养,促进胃粘膜的修复,使胃炎慢慢好转。
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