很多疾病在CT上可以表现为低密度病灶,由于疾病不同,物理表现也不同。
1.要回答这个问题,首先要说肝脏CT扫描。
CT肝脏扫描分为平扫(无药物)和大剂量药物(增强),增强扫描也是动态增强扫描。对于大多数肝病的诊断,必须进行动态增强CT扫描。
左边是普通扫描,右边是增强扫描。
2.电脑断层扫描
在CT平扫上,肝脏是软组织的密度。怎么理解就是看起来比肌肉密度白一点。比如脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、腺瘤、肝癌等。在平片CT上均为低密度,这是问题中提到的低密度病灶。
有一种情况需要注意。如果肝脏本身就是明显的脂肪肝,这时肝脏本身的密度就会降低。在这种背景下,许多正常的低密度病变可能会变成高密度,如血管瘤,或等密度,肉眼无法识别。
即使在正常肝脏中,一些病灶在平片扫描时密度相等。
比如一个结肠癌患者做了b超,怀疑肝脏有很多转移性肿瘤。一位医生打开腹部的普通CT扫描,走了过来。扫描后发现肝脏很好。这时,他一定不会认为肝脏没有转移。后来做了增强扫描,全是肝脏的转移!
3.增强扫描
绝大多数肝脏首次需要诊断的疾病,都需要做增强扫描。甚至,增强扫描本身就该作为常规检查,而非平扫。增强扫描的价值:1。发现病灶,很多疾病会被平扫漏诊。2.诊断疾病,发现疾病的本质,要根据各个时期的增强特点进行分析。3.疾病的阶段,比如肝癌,需要增强扫描来确定是否可以手术。
上图左侧为平扫,右侧分别为动脉期和门脉期。
4.低密度病灶有哪些症状?
两者没有关系。身体症状是由疾病引起的。低密度病灶本身不能解释任何疾病。如上所述,大多数肝病在CT平扫上是低密度病变,症状自然不同。可怕的是,很多疾病,甚至是恶性疾病,都没有表现出特殊的症状。比如肝癌要早发现,就要筛查高危人群。如果出现腹痛、黄疸等症状,往往是晚期。
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