长沙雨花区社区医院 长沙社区医院遭市民吐槽 两次就诊给出两种结果

9月18日上午7点，某三甲医院市民在挂号收费处排队。实习记者李健照片

郭瑄瑄，一个4岁的孩子，感冒好几天了，她的妈妈黄丽萍打了一个专家号码。在打电话之前，她动员身边的亲戚朋友拨了40分钟都没有打电话。两天后，她不得不从300块钱买了一个专家号。但是专家看病的真实时间只有3分钟，医药费56元。因此，专家呼吁公众“在家治疗小病，第一次去社区”。

黄立平带儿子看病的经历引起了很多市民的共鸣。很多市民打我们报社的新闻热线96258说:如果社区医院能少花点钱看病，谁愿意挤大医院？但更多市民吐槽的是对社区医疗的不了解和不信任。雨花区的黄女士甚至在电话里直言不讳地说:“如果你有头发，谁想当蝎子，或者你可以来我们社区卫生站看病！”

由于多年伏案工作，记者经常颈椎酸痛。于是记者去社区卫生站、专科医院、三甲医院进行了一次医疗体验，试图找出症结所在。

■三香华盛全媒体记者潘宪宇王粲芝罘实习生陈杰刘祝玉

社区医院

去了两次医院，得到了两种诊断结果

9月16 -17日

雨花区清鲁园文远社区卫生诊所

9月16日上午10时，记者来到雨花区清远路文远社区卫生服务站。一位60岁的医生正在给病人量血压，这时有人走过来抬头问:“什么事？”记者立即解释了情况。"颈椎和肩膀酸痛，持续了半年."

医生示意记者坐下，走到记者身后，按了几个疼痛部位，让记者脱下外套，说要观察比较肩膀的情况。

医生看完之后回到座位上，给记者把脉，问了一些基本情况，“多大了？”没有外伤吧？平时会吐槽吗？"记者回答后，医生给出了诊断结果. "有两种可能。一种是肩周炎，但这种疾病通常发生在35岁以后。你应该不是这个病；另一个是这里有问题。”医生盯着记者，举起右手指着自己的头。

记者惊讶得张大了嘴巴，大喊“没门儿”？

“这个地方有问题，问题就严重了。”医生皱起眉头，神色凝重。看到记者连说“不可能”，医生想了想，改口说:“当然，这个可能性很小。我觉得关键是促进血液循环，疏通关节。我先给你开一个星期的中药！”说完开始写方子。

看到这种情况，记者赶紧起身，一边出门一边说“不需要”。医生马上补充道:“我们可以给你煎中药，很方便……”

“脑袋有问题”，让人觉得太意外了。但是社区卫生站的医生是个老中医，记者还是隐隐感到不安。“如果是真的呢？”。

第二天上午9点40分，记者再次来到文远社区卫生站，试图详细了解医生诊断的“大脑问题”。

但令记者惊讶的是，医生还是那个医生，只是诊断结果变了。医生给记者把脉后，又给了一个诊断结果——风湿。“给你七颗中药，早晚各一颗。”不能说医生已经安排人给记者吃药了。

中药方剂包括当归、黄花、寻骨风、茯苓等15种药，132元，阿莫西林、45元等4种西药，共177元。

专科医院

看医生花了一个多小时

治疗费一百多元

9月17日

长沙环医院骨科

在怀疑社区卫生站诊断结果的情况下，当天下午3点，记者就近选择了长沙环骨科医院，希望进一步检查。

护士在导诊台和护士简单商量后，告诉记者应该去看疼痛科，并带领记者挂号。记者用6元钱挂了一个主任医师号。等了两个病人后，记者见到了医生。在告诉医生病情后，医生按下记者的后颈部和肩部，确定了几个具体的疼痛部位。“你的颈椎应该有问题。先去拍个x光，拿到检测结果再回来。”医生说。

在护士的指导下，记者付了85元钱，去放射科拍照。排队等了10分钟，记者结束检查，被告知休息10分钟。3点37分，记者带着片子再次来到诊所。仔细看完片子，医生说:“颈椎脊椎炎是个小问题，不严重。”

最后医生给了治疗方案，运动疗法和药物治疗相结合。“多做运动，避免久坐，每40分钟起床一次。平时注意加强锻炼，纠正不良习惯，否则病情严重就要做理疗了。”医生简单说明后，给记者发了一本医学练习手册。“这个病是可以预防的，自己学着练吧。”处方单上，医生开了两种药，一盒固痹片，一盒双氯芬酸钠缓释胶囊，共计69.3元。

下午4点12分，记者结束了医疗。

三甲医院

花了11个小时，等待了10个小时

9月18日

三甲医院

两家医院得出的结论截然不同。虽然记者个人倾向于后者的诊断，但他仍然不确定，最终决定去三甲医院核实。

9月18日早上6点40分，记者从张祥路出发，赶往三甲医院。7点半不到，记者来到医院门诊挂号大厅。7点34分，记者开始排队报名，前面有12个人。13分钟后，记者挂了一位副教授的脊柱手术号，费用6元。

八点零五分，记者来到诊所。等候区的四排已经坐满了，二十多个心急的病人站在门口焦急的等待着。

10点46分，提示响起，终于轮到记者了。我快步走进诊室，才看到医生身边有七八个病人，很吵。提交病历，在诊室等8分钟，才轮到记者看病。

“怎么了？”

"颈椎和肩膀酸痛半年."

“你带胶卷了吗？”

“没有。”

“那就先去拍个片子吧。”之后医生开始录入信息，打印放射科检查申请表。

付了204元的拍摄费后，记者来到拍摄室外面，那里已经排起了十几米的长队。等了40分钟，11点52分，记者终于拍完了x光片，账单上注明“下午4点以后拿到结果”。

下午4点20分，记者再次来到医院，拿到了x光诊断报告，继续等待医生。排队等到5点32分，记者进入客厅看病。副教授看完片子指着片子对记者说:“初步判断是颈椎性脊椎炎……”

听到这里，记者终于松了一口气，轻松地走出了医院，时间已经指向了18点。

相互作用

为什么难以实施“首访社区”

96258，请说

为了解决居民看病难、看病贵的问题，长沙在几年前制定并实施了“社区医疗”，提出打造15分钟医疗圈，让社区居民在步行15分钟内找到钱少、医疗好的医院。

现在三甲医院还是人满为患，社区卫生服务中心还没有成为患者的首选。相反，私立医院从医疗市场分配中分得一杯羹。

为什么落实先社区，重疾转诊到长沙大医院的理念很难？你更喜欢健康服务中心，专科医院还是病后直接去三甲医院？你心目中的社区卫生服务中心是什么样的印象？要解决这些问题，如果你想吐槽，或者有好的意见和建议，请拨打我们的新闻热线96258或者通过微信和微博@Hi都市报联系我们。

专家分析

“经验符合各级医院的思维逻辑

社区医院很难让人信任。"

记者以三个诊断结果采访了多家医院的骨科专家，但没有人愿意发表意见。直到记者承诺专家的个人信息不会反映在报道中，省三甲医院副教授刘接受了记者的采访。他的第一句话是:“你的医疗经验很正常，完全符合各级医院的情况。思维逻辑。”

社区医院:混合

刘军告诉记者，社区医院是国家设立的非营利性医疗机构，主要负责社区居民的医疗、教育、免疫、计划生育、临床医疗等工作。除了临床医疗，其他都有固定的国家拨款。应该说社区医院这几年做了很多有益的工作。但由于国家投入不足，长沙部分社区卫生服务中心从诊所发展而来，质量参差不齐。有的有社区卫生服务站的牌子，但根本目的是赚钱，很难获得患者的信任。

私立医院:洗牌

私立医院之所以相对便宜实惠，并不是不想多赚钱，而是市场竞争的结果。由于国家的鼓励，大量优质民营资本进入医疗市场，导致民营医院洗牌。长沙开始出现一批相对优质的民营医院，医院定位主要针对社区。刘军表示，口碑对民营医院尤其重要，因此高质量的民营医院在选择巨额投资、相对较低的费用和相对较高的服务后，面临着激烈的市场竞争。而投资小的私立医院，则走向了另一个极端。一些小型私立医院已经关闭，这一趋势还在继续。

三甲医院:安全第一

刘军表示，三甲医院目前占据绝对垄断地位，大量优质医疗资源集中在三甲医院。所以安全和权威是三甲医院思维逻辑的首要考虑。三甲医院的光环也无形中决定了需要对患者做最彻底、最全面的检查，以支持其做出最准确的诊断。当然这样做还有一个目的，就是在医患关系越来越紧张的前提下，医院为患者做的检查越来越彻底，就越能避免未来可能出现的医患纠纷风险。