周教授,62岁,因急性下壁心肌梗死于一年前来我院急诊冠状动脉造影。发现右冠状动脉完全闭塞,前降支狭窄90%。按照急救原则,只治疗罪犯血管,打开完全闭塞的右侧血管,准备选择性治疗左前降支血管。
专业的说,坚持听。
向周教授解释,按时吃药,健康生活。如果有症状,随时看医生。如果没有症状,一年后检查造影。
周教授很配合,一年后来看病。复查后支架完好,无再狭窄。左前降支狭窄90%,现在70%,不需要支架。
在这种情况下,逆转狭窄有两个重要手段,药物+健康生活。
一般按照现在的标准,如果心脏内相对较大的血管狭窄程度超过80%,就需要放置支架,打开狭窄的血管,改善对心脏的供血供氧,减少心绞痛,减少心梗的发生。
药物治疗对冠心病、心绞痛和支架术后患者尤其重要,长期口服阿司匹林(和/或硫酸氢氯吡格雷或替格雷)、他汀类、β受体阻滞剂、普利/沙坦等。
主要说前两种,阿司匹林主要是抗血小板聚集,在斑块破裂时可以预防心肌梗死;被推上神坛的他汀类药物,可以改善血管内皮炎症,稳定斑块,是周教授的最佳体现。
大学教授周教授非常配合治疗,并严格遵守王医生的建议。吃药,念念不忘。而且周教授几乎每天按时吃药,每次都会按时复习。
此外,周教授做得更好的是改变不良的生活习惯,坚持健康的生活方式。
周教授过去常常抽烟喝酒。自从生病以来,他坚决戒烟戒酒。不管一顿饭有多丰盛,不管谁面对最重要的人,都没有人抽烟,也没有人请喝酒。这叫毅力。
王医生建议周教授坚持适当的锻炼。周教授坚持从术后一个月开始每天步行40分钟。如果下雨,他也会去健身房散步。
王医生建议周教授饮食健康,周教授对自己要求严格,每天吃清淡的饭菜,很少出去吃饭,几乎不吃糖,不吃动物内脏脂肪等。多吃蔬菜水果,补充适量的鱼坚果。
王医生建议周教授要经常作息。周教授年轻时经常熬夜做科研。自从生病后,他坚持每天十一点前睡觉,再也没有熬夜。
生活就是这样,你怎么对她,她就怎么回报你;身体也是一样,你怎么对待身体,身体怎么对待你!
斑块和狭窄是可以逆转的,但这种逆转的情况很少,不能指望有狭窄来逆转;我们只能希望从现在开始健康的生活方式来防止斑块和狭窄!
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