肺癌最好的治疗方法是什么,肺结核和肺癌的分期和病理类型,根据目前最新的指南,如果是早中期,对能手术的患者来说最好的方法肯定是手术。即使是目前流行的靶向治疗和免疫治疗,也不能取代手术在癌症治疗中的主导地位。目前,胸部CT检查广泛应用于体检,肺结节和肺癌原位检出率越来越高。这些患者属于肺癌的非常早期,通常在胸腔镜下切除,术后几乎没有复发或转移。对于不能手术的患者,治疗方法因人而异。不能操作的原因包括:基础疾病多,心肺功能差,不能耐受麻醉;太老;肿瘤晚期肺转移或其他器官转移;中央型肺癌病灶不能在肺门手术。
对于这些患者,如果肿瘤局限于肺部或门部,可以采用局部放疗来控制肿瘤生长,并根据身体情况给予放疗或不放疗的辅助化疗。对于身体素质较好的患者,也可以实施同步放化疗。由于小细胞肺癌是全身性疾病,一般选择化疗作为综合治疗,局部可以辅助放疗。少数早期受限的小细胞肺癌可在根治性切除术后进行化疗和/或放疗,以进一步提高生存率。对于晚期肺癌患者,只能考虑小细胞肺癌的化疗。目前还没有明确有效的相应靶向药物。只有国产靶向药物厄洛替尼通过小样本实验证明对部分小细胞肺癌患者有效。晚期肺鳞癌多发转移患者也以化疗为主,可采用局部姑息性放疗。那些经济条件较好的人可以接受基于PD1表达检测的免疫治疗。晚期肺腺癌患者有多种选择。目前针对肺腺癌的靶向药物最多,有针对EGFR基因的1代、2代、3代口服靶向药物,针对ALK基因的1代、2代靶向药物,以及一些用于静脉注射的单克隆抗体。靶向治疗是晚期肺腺癌相关基因突变患者的首选。化疗、免疫治疗或安罗替尼可考虑作为靶向耐药后的三线药物。
现在回答第二个问题,你能活多久?也是根据不同情况确定的。原位癌和早期肺癌术后临床可治愈,基本不影响寿命。但部分早中期肺癌患者术后通常需要化疗和放疗,两年内易复发转移。一旦发生转移,治疗比较棘手,存活时间有限,超过五年的患者很少。肺癌患者即使接受标准的放疗、化疗甚至靶向治疗,不手术的5年生存率也不高。当然,一切都不是绝对的。口服靶向药物可以大大延长一些幸运的基因突变患者的存活时间。由于各种靶向药物的升级,受益于靶向药物的晚期患者越来越多,生存期超过5年,甚至超过10年的患者也越来越多。但小细胞肺癌在肺癌中的存活时间却相当令人失望。大多数晚期小细胞肺癌患者年龄小于2岁。即使是早期小细胞肺癌患者,治疗后也非常容易复发和转移。小细胞肺癌的总体5年生存率很低。
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