脂肪肝治疗 脂肪肝能治愈吗？

很多拿到体检报告的“白人”都很纳闷:我明明那么热爱运动，怎么还会肥胖脂肪肝？还有一些“小仙女”甚至还会表达自己的委屈:我明明已经变成了“闪电”，怎么才能进入“脂肪肝”？！

脂肪肝，顾名思义就是肝脏中的脂肪超出正常范围。即人体肝脏中甘油三酯的异常聚集。正常人的肝脏可以含有一定量的脂肪，但如果脂肪含量超过肝脏重量的5%，就意味着肝细胞发生了脂肪变性，这是一个“问题”。会产生一系列的病理症状。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率不断增加，最高可达10%，发病年龄越来越早。目前，我国脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

肝脏脂肪的正常代谢过程

脂肪是甘油三酯(1甘油+3脂肪酸)。有些脂肪可以直接被身体吸收，而另一部分需要先分解成甘油+脂肪酸，然后在体内重新合成，其中肝脏是最重要的合成场所。含有脂肪酸的甘油可以通过肝脏直接加工成脂肪

此外，碳水化合物分解后的葡萄糖也可以成为肝脏中的脂肪。葡萄糖主要是由胰岛素安排的，其中一部分会为身体提供能量，其余的会由胰岛素为肝脏产生。

肝脏产生的脂肪会通过VLDL转运到其他需要的细胞。一般情况下产量和用量可以平衡，不会积累过多脂肪。不会出现脂肪肝。

脂肪肝的原因

(1)吃多了

肝脏产生多少脂肪主要与碳水化合物和脂肪的摄入有关。如果我们每天摄入过多的脂肪和碳水化合物，肝脏会产生更多的脂肪。

极低密度脂蛋白(VLDL)每天只能运输一定量的脂肪。如果脂肪的产生超过了它的运输能力，就会导致脂肪在肝脏的堆积。早期脂肪肝的长期结果。

(2)胰岛素抵抗

胰岛素抵抗一般发生在肥胖者身上，因为肥胖者体内的脂肪细胞是饱和的，导致血液中葡萄糖含量高。因为肥胖者的脂肪细胞趋于饱和，更多由肝脏产生的脂肪滞留。

(3)饮酒导致

酒精在供能顺序上优于葡萄糖。如果你喝了很多酒，就会留下很多葡萄糖。为了降低血糖，胰岛素会将它们转化为脂肪、胆固醇等储存，所以肝脏会产生大量的脂肪。VLDL是高压的意思。

(4)快速减肥

禁食、过度节食或其他快速减肥措施可导致短时间内脂解大幅增加，消耗肝脏中的谷胱甘肽(GSH)，增加肝脏中的丙二醛和过氧化脂质，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

脂肪肝对健康的危害

(1)对肝脏的危害:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化。

(2)增加冠心病、脑血管疾病的风险。

(3)诱发和加重糖尿病:脂肪肝引起肝功能下降，特别是肝糖原的合成，降低肝脏对血糖的调节作用，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病。

(4)降低人体的免疫功能和排毒功能。影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病。

脂肪肝可逆吗？

好消息:可逆！

单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。如果病因和诱因能及时清除，肝内脂肪沉积减少，几个月内就能完全消除。

脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化是一种完全可逆的疾病，但通常需要较长的治疗时间。只有改变生活方式，控制原发病，加用护肝消炎药物，才能有效恢复。

但脂肪肝肝硬化是一种相对不可逆的疾病。只有通过积极的治疗，才能延缓疾病的进展，减少各种严重并发症的发生。

如何消除脂肪肝

(1)锻炼

充分的运动可以有效的减少多余的脂肪，改善胰岛素抵抗，减少脂肪在肝脏的沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动，包括跑步和骑自行车。

(2)调整饮食

饮食调整是脂肪肝治疗的重要环节。对于肥胖型脂肪肝患者，为了控制总热量，每餐都要吃饱七八分钟。多吃粗粮和蔬菜，少吃油腻、油炸和动物性食物。

(3)减肥不能太快，太快减肥可能加重肝损伤。注意每周逐步减重1 kg左右，减肥期间监测体重和肝功能。

(4)药物治疗

转氨酶升高的患者可以选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，预防肝脏炎症和纤维化，降低肝硬化的概率。脂肪肝伴高脂血症患者应根据高脂血症的类型和程度，动脉硬化心脑血管疾病的概率，决定是否使用降脂药物。

患有脂肪肝后，一定要进行积极有效的治疗，不要因为症状不严重就停止治疗，否则会导致肝硬化。所以一定要注意脂肪肝。

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