沈阳肾病医院 沈阳民营医院骗保案已依法刑拘37人！最新进展来了

今天，沈阳市政府新闻办召开“沈阳两家民营医院涉嫌骗取保险”新闻发布会。

11月14日晚，央视《焦点访谈》栏目曝光于洪区吉华医院、沈阳友谊肾脏病医院骗取医保费用的问题，引起各方关注，国家部委及省、市、区委区政府高度重视。

央视曝光的两家医院分别是于洪区吉华医院和沈阳友谊肾脏病医院。于洪区吉华医院是民办一级综合医院，是我市于洪区城镇医疗保险定点医疗机构。沈阳友谊肾脏病医院是我市大东区的民营医院和城镇医疗保险定点医疗机构。

事件曝光后，省委书记陈秋发两次批示，要求沈阳市委核实情况，严肃处理，务必追究责任。省长唐怡君批示，要求沈阳立即调查核实，依法依规处理，举一反三，加强监管。

姜有为市长首次召开专题会议，决定成立由市政府有关领导牵头，由市纪委、市委宣传部、公安局、人力资源和社会保障局、卫生计生委、大东区、于洪区等部门和地区成员组成的专项工作调查组。姜有为同志多次出动、调研、部署、推动，明确要求尽快查清诈骗、保险诈骗犯罪事实，切断背后的利益链条，严厉打击、严肃处理、绝不姑息发现的违法违规、失职渎职等行为。同时，以此类推，在全市范围内迅速展开全面排查，严厉打击医疗保险欺诈行为。

市政府调查组成立后，医疗保险、公安和纪委、监察部分别开展工作。经过几天的连续作战，各条战线已经分阶段取得了进展。

国家医保局领导前往相关医院了解情况，要求对有组织恶意骗取医保资金的行为要重拳出击，坚决打击，绝不手软，确保医保资金安全运行，并充分肯定沈阳市的前期调查处理工作。

关于案件的调查处理，截至19日18时，专案组已依法传唤相关人员242人，经审查，依法刑事拘留37人，监视居住1人，取保候审1人。调入市纪委2个监察委员会。公安部门部署了精干的审讯队伍，加大了审讯力度。现在已经基本查明，犯罪嫌疑人有以合法医院为掩护，通过中间人拉拢介绍假病人，制作假病历、假治疗骗取国家医保基金等诈骗嫌疑。本案性质恶劣，情节严重，影响非常恶劣。

医疗保险方面，派驻两家医院的调查组开展调查，依法依规责令涉案两家医院停业整顿，妥善开展两家医院患者分流转诊工作，落实保保保责任，确保每一位患者都能得到及时救治。对医院的财务账目、药品购销存台账、影像检查留存的资料、疾病记录等进行全面检查。，寻找违反法律法规的线索。

关于纪检监察:立即成立工作组，调动四个纪检监察室的力量，迅速启动调查和问责程序。市纪委监察主要领导任组长，直接指挥调度。专案组分四路，立即前往市医保中心、市卫计委、于洪区吉华医院、沈阳友好肾病医院进行调查了解。重点调查涉案职能部门在医疗保险审批、监管、核算、分配等方面是否存在失职行为，深入调查监管部门和涉案医院是否存在利益转移、串通、充当“保护伞”等问题。

目前，调查处理工作仍在进行中，我们正在抓紧时间，持续做好两项重点工作:一是加快调查取证。彻底查处两所医院负责人、涉案医务人员、医护人员、假患者的违法、违规、违纪行为。二是以此类推，根据《辽宁省政府办公厅关于迅速开展打击医疗保险诈骗和保险诈骗专项行动的紧急通知》要求，市政府发明电，制定行动方案，在全市范围内开展打击诈骗和骗取医疗保险资金专项行动，全面启动全市医疗保险资金使用情况调查，加大打击诈骗和保险诈骗案件力度，特别是对群众举报问题的查处力度，决不姑息。

沈阳市纪委监察委员会

市医疗保险中心的两名涉案人员已被拘留。

沈阳市纪委监察委员会对医疗保险审批、核算、发放是否存在失职行为展开调查。现已初步掌握市医保中心相关人员与两家医院经济往来的证据和线索，初步认定相关职能部门存在对两家医院监管不力的问题。目前，市纪委监察委员会已在市医保中心对涉案两人采取留置措施。市医保中心分管副主任和中心定点医疗机构服务部门两名负责人等三人作出停止履行职责、配合组织调查的决定。

沈阳市公安局副局长邓万红:

继续加强调查，彻底调查犯罪事实

下一步，公安机关将继续加大调查力度，组织精干力量，为每一名犯罪嫌疑人设立专门的班级，深入调查犯罪事实，依法追究犯罪嫌疑人的法律责任。同时，我们继续全面收集固定证据，对涉案的两家医院进行查账，尽最大努力为国家追回经济损失。

对于两家医院招的假病人，公安机关现已组织特勤力量，对上述两家医院的住院病人进行彻底排查，公安机关将对涉嫌违法犯罪的人员依法严肃处理。

沈阳人社局

冻结医疗保险资金1992万元

沈阳市两家医院涉嫌骗保后，根据市委、市政府的工作部署，市人社局迅速行动，果断处理，组织相关人员连夜进驻医院调查核实，并根据《定点医疗机构服务协议》的有关规定，立即停止两家医院医疗保险网络运行，取消服务协议，冻结医疗保险赔付总额1992万元，积极回应社会舆论和社会关注。

近两年来，通过日常监管和专项检查，医保部门共办理560家非法定点医疗机构，从统筹基金中追回1910多万元。其中，对于宏华医院和友利肾病医院，医保科对两家医院进行了15次检查(宏华医院4次，友利肾病医院11次)，发现患者存在挂床、入院和住院标准不到位、收费不合理等问题。，并及时查处，共追回医疗保险基金771618元。

新闻评论

11月14日，沈阳市于洪区吉华医院和沈阳友谊肾脏病医院被央视《焦点访谈》栏目曝光，引发内外勾结、骗取医保费用问题。

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