乳房扎满针头 15岁少女自扎胸部 3根钢针扎心脏自虐让人震惊！

15岁的小丽，脸上挂着灿烂的笑容，拥抱着父母，和医生告别。很难想象，七天前她去医院求援时，胸口插了三根钢针，其中一根直接插入心脏，造成心包出血，双侧胸腔积液！

“右胸下壁、左胸区、右上脑室区金属异物影”，这是复旦大学附属中山医院心内科魏来副教授第一次接触患者时看到的CT报告结果。两个月前，小丽自己把三根钢针扎进胸口；两周前偶尔出现的胸闷症状没有被她重视；7天前胸闷加重，伴有剧烈胸痛。家人一问情况就慌了，最后决定去中山医院求助。

“医生，她还是个孩子，请救救她！”小李的妈妈一说起女儿就脸红。对于这类患者，通常的手术方法是在胸骨中间切开，充分暴露心脏。如果还是找不到异物，只能通过插管建立体外循环，心脏停止跳动后切开。考虑到小丽是一个年轻的女孩，家人一再恳求，医生决定以微创的方式取出钢针，以减少患者的伤害，避免在胸部留下巨大的疤痕。

医生仔细研究了患者的病史和检查资料，发现位于右下胸壁和左乳房区域的两枚钢针，由于位置较浅，对器官无损伤，容易取出；但是第三根钢针造成了剧烈的胸痛，威胁到她的生命，已经完全沉入心肌，微创取出非常困难。

为了在术前准确定位患者，中山医院影像科的杨珊和杨雪两位医生紧急完成了患者心脏CT的三维重建，发现致命针长约4厘米，从左侧第三肋间隙斜穿入心脏。针尖已经穿透右心室到达室间隔，针尾几乎完全沉入心脏。超声科副主任医师刘利民也准确地检测并标记了位于左右乳房的两根针。

12月13日上午，小李手术安排在混合手术室，x光透视。术中在b超引导下，先顺利取出左右乳房的两针。然后魏来副教授在患者左胸第三根肋骨之间做了一个5cm的微创切口，发现胸壁与心包粘连紧密。仔细分离粘连后，切开心包，约200ml积血涌出。吸完内袋内积聚的血液后，发现跳动的右心室已经被长约1cm的针割破，还在流血，但针尾完全看不见。通过用手指仔细探查，我有幸摸到了裂纹下的金属异物。然后用血管钳把裂口稍微分开，针尾就在眼前了。接下来拔了针，一口气修复了心裂，小丽得救了。手术后第二天，小丽已经完全恢复了原来的精神状态，疼痛、不适等症状消失。

考虑到小丽自残行为可能伴随的心理问题，魏来邀请医院心理内科副主任医师叶晨羽进行咨询，对患者进行术前心理评估和术后心理帮助，以帮助其更好地康复。叶晨羽说，像小李这样的青春期孩子思维简单，情绪不稳定，鲁莽冲动，不愿意和父母交流。如果处理不当，就容易出现极端行为。医生提醒父母要关心孩子，多关注孩子的健康成长。如果他们感到困惑，应该及时咨询并寻求心理学家和其他专业人士的帮助。