接种卡介苗还会得结核吗 种了卡介苗还会得结核吗

结核病是一种由混合分枝杆菌引起的慢性传染病，可影响全身许多器官和系统。最常见的患病部位是肺部，所以人们称之为“肺结核”。结核分枝杆菌不仅可以通过呼吸道进入人体，还可以通过消化道和受损的皮肤粘膜进入人体。所以严格来说，肺结核也包括肠结核、骨结核、结核性脑膜炎等。肺结核是其中之一，但它占各种器官结核总数的80%-90%。

皮内注射卡介苗是世界上最长也是唯一一种预防结核病的疫苗，又称结核疫苗，是一种对人体无致病性但有免疫原性的活疫苗。根据我国免疫规划，新生儿出生24小时内如无特殊情况，应及时接种卡介苗。为什么？因为结核病仍然是中国最严重的传染病之一，世卫组织估计中国的结核病发病率仅次于印度，位居世界第二。

卡介苗用于预防肺结核。那么，接种卡介苗后，100%不允许结核菌？

第一，卡介苗接种可以防止结核分枝杆菌的血液传播，但不能预防感染。卡介苗接种并不意味着你没有肺结核。它的主要功能是防止婴儿患结核性脑膜炎和播散性疾病。

其次，很难确定卡介苗本身的免疫持久性。卡介苗接种可有效降低结核性脑膜炎和播散性结核病的发病率和死亡率，但并非所有人接种后都能成功产生抗体，极少数人无法获得免疫接种。另一方面，即使接种成功，免疫力也会随着时间的推移而下降，仍然有可能感染结核分枝杆菌。有人观察新生儿卡介苗接种效果20多年，发现15岁以下儿童保护率为82%；15-24岁占67%；25-34岁20%。因此推测卡介苗接种后10-20年可能没有保护力。

第三，不同地区卡介苗的效果不同。准确地说，寒冷地区的保护率相对较高，而炎热地区的保护率很低甚至没有保护效果。这种差异主要是由于环境分枝杆菌的影响。研究者考虑了很多原因。一种解释是，预先存在的对环境分枝杆菌的免疫力会干扰卡介苗在人体内的存活，从而削弱对疫苗的免疫反应。所以卡介苗接种不是一劳永逸的。应避免接触传染性肺结核患者，采取正确的预防措施。