银环蛇咬伤 小伙为研究银环蛇掰开了它的嘴 结果被抢救了4天

抓住一条黑白相间的蛇，胆大的小张掰开它的嘴看看是不是有毒，没等他来看，就被咬了。

这一口之后，小张暗自庆幸，被毒蛇咬伤后没有红肿疼痛的伤口，但他不想。大约半个小时后，他逐渐变得虚弱、头晕和视力模糊。最后，他被救了四天才脱离危险。

刚开了蛇的口就被咬了

小张，杭州萧山人，20岁，家里承包了一座山。5月24日晚上，他兴致勃勃地上山抓蛇，却抓到了一条黑白相间的蛇。晚上11点左右，他刚把蛇的嘴咬断，但不想被右手食指咬到。

因为伤口不肿不红不疼，只是稍微有点麻木，小张从伤口里取了几口血，简单处理了一下，就不怎么在意了。但是我不想。大约半个小时后，我的手渐渐失去了力量，举不起来了。我的眼睛变得不舒服，看不清楚。我还出现了胸闷、恶心、头晕、气短等症状。

小张被咬的手指

直到这时，他才知道自己被毒蛇咬了，急忙赶到当地医院治疗。结果去了两家医院，被告知没有相应的蛇毒血清。最后，25日凌晨2点左右，小张前往杭州中医院治疗。

“当时小张的情况很严重，瞳孔很大，流着口水，不说话，连呼吸都很困难，意识渐渐不清。”医院急诊科副主任叶元玲说:“幸好他来的时候还带了一条蛇，方便我们诊断。”

咬小张的是银环蛇，剧毒无比。可惜医院对应的蛇毒血清刚刚用完，紧急联系厂家连夜转运。叶元玲说:“因为蝮蛇血清中的一些抗蛇毒成分和银环蛇相似，所以我先给小张用了蝮蛇血清，早上到了，马上注射了银环蛇血清。”

最后，经过四天的抢救，小张的病情逐渐从危险转为安全。昨天，他从重症监护室转到普通病房。

小张带的银环蛇因为是国家二级保护动物，已经被动物园带走了。

小张带到医院的银环蛇

被误认为是一种银环蛇

当被问及小张为什么要开蛇的嘴时，他说:“听说银环蛇有两种，一种有毒，一种不有毒。我张开它的嘴，想看看。没想到会被咬。”

听完小张的回答，叶元玲又哭又笑。原来银环蛇毒性很大，小张家口中所指的无毒“银环蛇”其实是一种与银环蛇非常相似的蛇，叫做lyco don ruhrasti，但只要仔细看，就能发现两个区别:与lyco don ruhrasti相比，银环蛇的白环更细更窄，头部有沙漏般的白斑，背部更明显，尾部突。

小张正在接受治疗

“被银环蛇咬和被其他毒蛇咬是不一样的。被咬后不肿，不红，不痛，甚至不麻，因为主要是毒神经。1-2小时后，神经系统的表现会越来越明显。”叶元玲说:“它的这种特殊表现很容易被大家忽视。和小张一样，被认为无毒。有的人在野外被银环蛇咬伤后没有注意，孤身一人，最终导致呼吸衰竭死亡。”

据报道，中国有160多种蛇，其中毒蛇约占三分之一。在毒蛇中，有10种是有害的，可以导致死亡。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、尖吻蝮。

“在浙江省，大多数种类的蛇都在那里，只是数量上。诊所发现，80%以上的患者被毒蛇咬伤，其次是白花蛇，被眼镜蛇和银环蛇咬伤的人更少。”叶元玲提到，市中医院是浙江省中医药协会蛇药分会的主席单位，也是蛇毒血清存量最大、品种全省最全的医院。

蛇毒血清

5月，86名毒蛇咬伤患者接受了治疗

这段时间以来，随着天气开始逐渐转暖，毒蛇出没更加频繁。叶元玲告诉记者，仅在5月份，就有86名患者被毒蛇咬伤，其中10人伤势严重。“一年中，被毒蛇咬伤的人数在1-3月最少，只有个位数。4月份有三四十人，5、6月份有七八十人。七月、八月、九月是最高峰，往往一百多人。”

叶元玲发现，今年被毒蛇咬伤的病人比前几年多了很多。“可能和今年前期热度有关。另外，天气相对适宜，户外活动多，民宿旅游的人也多。”

两天前咬人的尖吻蝮

"两天前，安吉的一个病人被一条白花蛇咬伤了."叶元玲告诉记者，生活在山区的病人晚上起来发现桌子附近有东西，以为是绳子。结果他们顺手捡了起来，被咬了。还好这条蛇还没成年，毒素比较少。最后，病人转向安全。

“被毒蛇咬伤后，如果治疗及时，不会有后遗症，但也有部分患者出现局部肌肉坏死和局部肢体障碍。”叶元玲告诉记者，5月中旬，医院收治了一名来自千岛湖的患者，他被眼镜蛇咬伤。整个左臂肿胀坏死，不得不切开减压。最后清创后手上几乎什么都没有。植皮后，手臂的功能会受到影响。

被眼镜蛇咬伤的病人

蛇在晚上出来，更喜欢凉爽潮湿的地方，有茂密的树和草。根据天气预报，未来6月将以阴雨天气为主，气候炎热潮湿，蛇类出来的频率更高，尤其是雨后的楚清。因此，叶元玲提醒，人们外出时，要特别注意植被茂盛的地方，尤其是晚上。

如果要去草地、树林等地方，最好准备一根杆子或者折一根树枝来探路，也可以用来驱赶蛇。“蛇的听觉和视觉都很差，但它们对地面的振动很敏感。听到木棍的敲击声后，他们就会逃跑。”

“像银环蛇，其实性格还是比较温和的。只要不受到威胁，它们不会主动攻击人，除非它们非常饥饿。”叶元玲提醒，如果在野外发现蛇，不要惊慌，只要绕过它，不要靠近它。

注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药

“大多数市民无法判断和区分自己是否被毒蛇咬伤。”叶元玲说，如果被蛇咬了，你应该立即用带子把被咬的肢体近端绑住。比如被脚咬了，把脚踝和腿绑两次，收紧防止静脉血和淋巴回流。钟松每隔15-20分钟将带子拉紧1-2分钟，以防止肢体缺血和坏死。

“不要用嘴吸伤口的血。如果被毒蛇咬伤，血压中的毒素会被口腔粘膜吸收。如果有拔罐之类的工具，可以用。”叶元玲说:“有条件的话可以用清水或者肥皂水冲洗伤口，然后赶紧去医院治疗。”

叶元玲强调，注射蛇毒血清是治疗枪伤的唯一特效药。被咬伤后，经过急救后，要尽快去医院，最好在1-2小时内。“虽然我们很匆忙，但我们不应该拼命奔跑，否则会加快血液循环，导致毒素扩散。

她提到如果患者可以去医院，最好带上蛇或者给蛇拍照，这样可以帮助医生更快更准确的制定治疗方案。

既然蛇毒是唯一的特效药，那么专业的蛇管应该自带蛇毒以防万一吗？叶元玲说，理论上确实需要带一些，但实际上没那么容易。

“蛇毒价格昂贵，不易运输和保存，有效期很短，只有一年半左右。虽然是静脉注射，但操作起来并不难，但因为是动物体内的外源蛋白，可能会引起过敏，所以不建议自行注射。”叶元玲说。

她说，蛇毒是把蛇毒打成马产生抗体，最后从血液中提取出来的。整个生产周期很长，大概9个月，产量也很小。目前上海只有一家蛇毒生产单位。