绝经后又出血一定是癌 大妈绝经一年后又“见红” 原是子宫内膜癌作祟

育龄妇女有例假并不奇怪，但如果绝经后出现阴道出血，是挺好还是去医院彻底调查？副主任医师、杭州第一医院集团杭州妇产医院计划生育科主任邓认为，绝经后阴道出血很可能是该病发出的警告。如果出血的时间、持续时间、出血量、出血颜色与正常月经时大不相同，并伴有其他身体症状，最好去医院看看。

绝经一年后，我的月经又来了

50岁的梁姐最近有些烦恼。她更年期快一年了，但是月经来来往往。她特别不解:停经这么久，怎么还能再来一次“例假”？

跟小姐姐们打听了一下，很多她这个年纪的女人都有类似的情况，不如就不管了，梁大姐也不放心。

“结果最后一个假期不到十天就来了，又来了，更凶了。一天用了五张卫生巾，整个人都觉得很累。”梁姐姐说。

因为这种明显的不适，梁姐姐来到杭州女子医院治疗。检查时，她很害怕:她有子宫内膜癌前病变的迹象。

邓主任解释说:“梁姐姐患有复杂的子宫内膜非典型增生。所谓‘月经’其实是子宫内膜癌前病变引起的。如果不治疗，病情会逐渐发展成癌症。”

恶性肿瘤比例不高

虽然绝经后子宫出血患者可能预示着恶性肿瘤，但有人甚至认为绝经后子宫出血一定是恶性疾病的征兆。其实发现恶性肿瘤只是绝经后出血患者的一小部分。

据国内相关报道，恶性肿瘤约占子宫出血患者的22.7%，而低发病率仅为8.8%。

导演邓给了记者一组数据。子宫内膜癌占女性肿瘤的7%，占女性生殖道疾病的20%-30%。这些数字并不高，患者也不用谈什么“出血”。

“在可引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最常见，其次是宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对较少。虽然绝经后子宫出血患者中恶性肿瘤的比例不是很高，但仍需警惕。适用于不明原因绝经后子宫出血伴有下腹痛、发热、体重减轻等全身性疾病的患者。注意检查，严格随访，以便早期诊断和治疗。”

功能性出血占大多数

邓主任也提醒，更年期只有在50岁左右，停经一年以上才能称为更年期。有些患者可能因内分泌失调而出现假性更年期。内分泌恢复正常后，月经又来了。对他们来说，月经不重复，但是闭经已经开了。

那么绝经后出血可能意味着什么疾病呢？根据临床发现，绝经后子宫出血患者大多没有明显的器质性病变，而是功能性子宫出血。

“如果检查后诊断为功能性出血，也应积极治疗患者。如果不治疗功能性出血，雌激素会继续作用于子宫，有致癌的风险。”导演邓强调。

生殖道炎症也会引起出血，因为随着绝经时间的延长，阴部容易被细菌侵入，导致子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎，从而引起出血。所以绝经后的保健不容忽视。

绝经后子宫出血的原因包括生殖道损伤、子宫脱垂、卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺囊肿破裂、药物滥用、心理因素等。

此外，邓主任建议，市民应保持良好的情绪，改变生活习惯，控制饮食，加强锻炼，保证充足的睡眠，以减少子宫内膜癌的发病率。

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