正文/朱晋中
补阳还五汤是清代名医王清任所著《夷陵改错》中的方剂。由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等制成。
主治气虚血瘀所致的“半身不遂、口眼歪斜、语言不通、流涎、大便干燥、尿频遗尿”。
后世医生常治疗“脑血管意外后遗症、脊髓灰质炎后遗症、其他原因所致的偏瘫、截瘫，或单侧上肢或下肢弛缓，按辨证属气虚血瘀”。(《方剂学》，全国医学院校试用教材)。
笔者根据其益气活血通络的功效，尝试治疗外伤所致的一对二及突发性失明，取得了一定的效果，现介绍如下。
一、偏瘫(脑血管意外后遗症)
偏瘫不同于虚实、寒热，气在血，痰在风。
对于气虚络瘀所致脑血管意外所致的偏瘫，口眼歪斜，口齿不清，或遗尿，苔白，患侧脉大或空，健侧脉缓或缓，本方具有益气软坚，益气活血，化瘀通络的作用。
郭，男，62岁。
他有高血压病史。一个月前工作的时候，他突然语塞，然后就不省人事，留下半身不遂。他在医院被诊断为脑出血。
经西医抢救后，意识已清，但言语仍涩，舌歪，左侧瘫痪，舌苔白，质略暗，脉左弦大，压力弱，右侧略缓。
此为气虚络滞证，为益气活血通络、壮阳回五之加味汤剂
处方:黄芪30克，赤芍6克，川芎6克，当归9克，桃仁6克，红花6克，木瓜9克。
经过半个月的治疗，下肢可以屈伸，在别人的帮助下可以站立行走，上肢可以拉到头部，说话也比以前好了。经过三个月的服务，所有的综合征消失和愈合。
二、面瘫(面瘫)
除了面瘫之外，风邪的人很常见，所以多用郑虔散和吴药顺气散。但如果病程很长，以虚证最常见，不是血虚就是气虚络瘀。此时，祛风散寒或疏散风热的方法不仅会失效，而且会损害正气，因此可以使用此方。
朱某某，男，32岁。
右侧面瘫半年后，针灸、封穴、祛风通络等药剂失效。
检查后右眼不能闭上，连续流泪、吐口水、流涎，右侧不能咀嚼，下颌不能膨出，疲劳无力，舌苔白，脉搏慢。
根据其脉象，诊断为气虚血瘀。
这是一种补阳还五汤，旨在补气，活血，通络
处方:黄芪30克，赤芍9克，川芎9克，当归9克，地龙9克，桃仁9克，红花9克
吃了三剂药，面瘫会减轻，活动比以前灵活，吃10剂就好了。
第三，肌肉弛缓(尺神经炎)
上肢肌肉萎缩、麻木、酸痛与气阴两虚、湿热、气虚血瘀不同，分别用清燥汤、空气丸、三妙丸治疗。宇易补杨欢五汤对气虚血瘀、麻木酸痛、肌肉萎缩、脉缓有一定疗效。
郑某某，男，54岁。
半年来，右臂酸痛，小指、无名指、大鱼际、前臂麻木，大鱼际肌肉萎缩。某医院诊断颈椎骨质增生，尺神经炎？第一次用西药治疗无效，第二次用针灸和中药活血祛风通络也无效。
他没有疼痛，舌苔薄白，舌质略暗，脉弦缓慢。
综合脉象，诊断为气虚血瘀气滞，是补阳还五汤的加减版本，旨在益气活血通络
处方:黄芪40g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、地龙10g、桃仁10g、红花10g、桂枝10g
4次付款后，麻木和酸痛有所改善，60次付款后，症状消失。
四、视一为二(动眼神经麻痹)
明敷江钰视一为二证，认为“衰者为光华所耗”，“病在胆肾”。治疗方法与益气清热祛风、益气养血壮阳不同，但对外伤患者往往无效。其余尝试用补阳还五汤治疗气虚血瘀，患侧脉大或缓者仍有效。
邢某某，男，成年。
三个月前，他突然被石头打伤了右前额和眼眶。之后右眼视力明显下降。他视一为二，失去了眼球向上、向下、向内的运动。在医院确诊为动眼神经麻痹，中西医治疗无效。
发现右眼睑下垂，外斜视，瞳孔散大，光反射和调节反射消失，眼球上下向内运动丢失，舌苔白，脉右大而弦，左弦而涩。
综合脉象被诊断为气血两虚、瘀血阻滞、络脉营养不良。
补阳还五汤益气养血、活血通络
处方:黄芪30克，当归12克，赤芍12克，川芎10克，地龙10克，桃仁10克，红花10克
3剂药后眼动明显改善，视力增加，10剂后眼动基本恢复正常，视力正常，瞳孔大，7剂后恢复。
动词 （verb的缩写）失明(黄斑损伤)
突然失明大致有三种原因:一阴孤，二阳寡，三神分离。
傅家分为四组:加味逍遥散、柴胡肾俞汤、熊丹丸、沈度汤。但由于外伤，故未提及，其余补阳还五汤治疗外伤所致的突发性失明有效。
耿某某，男，成年。
五个月前，左眼眼窝被石头打伤，流了很多血。在医院治疗后发现左眼基本失明。经医院检查治疗，确诊为黄斑损伤和动眼神经损伤。
第一，西医治疗无效，其余要咨询。发现眼睛向下、向上、向内运动差，外观正常，舌苔白，脉弦慢。
综合脉象诊断为气虚血瘀，络脉不健。补阳还五汤具有益气养血、活血通络的功效
处方:黄芪30g，赤芍10g，川芎10g，当归10g，地龙10g，桃仁10g，红花10g。7剂后左眼活动基本恢复，视力提高。
再收了15次款，视力恢复了一半，但是再收了20次款，视力完全恢复了。
补阳还五汤是治疗气虚血瘀、经络营养不良的有效方剂。
方中黄芪为君药，补脾益肺，强筋抖痿，行气活血。王清任认为直到42(30克)和42(120克)才起作用。归脾丸、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花应按血虚、气虚、血瘀的比例确定，不必局限于王的量。
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