北京回龙观医院 北京回龙观医院用这招治酒瘾 为啥最难的却是治心瘾？

酗酒成瘾、打游戏成瘾、网瘾，这些不健康的生活状态，今年已经被世界卫生组织正式认证——都是物质依赖或行为障碍的疾病。最近，回龙观医院成立了一个成瘾医疗中心，将继续促进酒精依赖的治疗，未来还将治疗一批网络成瘾患者。专家表示，在治疗成瘾症状时，如何解决成瘾症状背后的心理问题是最重要的部分。

现场治疗打开话匣 病友谈人生与酒

周三下午，新互助治疗小组的活动在回龙观医院酒精依赖病房进行。六个素未谋面的陌生人在一起了。他们的共同点是都嗜酒，最后选择来医院。今天互助小组的主题是让他们敞开心扉，用酒精来谈论他们的爱恨纠纷。

起初，所有的病人都很害羞，没有人想说话。看到这一点，旁边的心理治疗师柳岩呼吁大家“滚雪球”。一个人介绍完自己，下一个人在介绍自己之前要重复前人的信息。这种雪球游戏不仅可以促进相互理解，还可以让人们对自己的记忆损伤有一定的了解。虽然几个病人的复述有点困难，但是在柳岩的鼓励下，大家顺利完成了任务，气氛轻松了很多。

稍微热身后，患者终于打开了对话盒，开始讲述自己的生活经历。“本来想用酒当药来改善睡眠，没想到喝上瘾了。”“毕业后总是和同学喝一杯，然后慢慢就像在家一样，有时候一天能喝20瓶啤酒。”“我一直很焦虑，朋友告诉我喝点酒就好了，但是我戒不掉……”当每个病人都谈到这一点时，柳岩鼓励他更积极地表达自己的感受和愿望。每当故事出现亮点，柳岩都会积极给予反馈和肯定。

在沟通的过程中，40多岁的黄先生明显缺乏自信，甚至一开口就磕磕绊绊，遮遮掩掩。看到黄老师情绪比较低落，明白他的性格和经历可能比其他病人更复杂，所以不要用温柔的语气着急，慢慢来。“既然你选择来医院看病，就证明你很有勇气。”

在柳岩等患者的鼓励下，黄老师终于开始讲述自己的故事。原来他是一个在餐厅做凉菜的厨师。生活中与妻子关系不好导致离婚，受不了打击，最终上瘾。他想喝酒的时候，甚至在工作过程中，都能抓起一瓶料酒，不停地喝，最终让他失业。在某个时候，黄先生表现出深深的自责，说他对不起父母和年幼的孩子。

看到这一幕，柳岩一边安慰着黄老师，一边用词“趁热打铁”。“你感到内疚是很自然的。在你这个年龄，你应该承担起家庭中的职能和角色，但事实是，这让父母和孩子感到担忧。听你这么说，你一定是想为家人和父母做点什么吧？”听了柳岩的话，黄先生的眼睛变红了，他保持着头脑，表示他决心戒酒，并向他的家人做了解释。

治疗难点物质好戒除 心瘾难消退

虽然成瘾症医疗中心刚刚上市，但早在2007年，回龙观医院就开设了一个酒精依赖病房，这个治疗成瘾症的病房也逐渐成为医院的特色，收治了三分之二的患者。该中心副主任杨克兵说，在过去的十年里，医院一直在改进他们的治疗方法。

“最早入院的时候，国内对酒精依赖的治疗有一个误区，说酒不能一下子戒掉，要一点一点戒掉。有的小医院病房甚至有一瓶二锅头，让病人少喝点，慢慢停。”杨克兵说，根据国外先进的循证医学理论，这种戒酒的方法是完全错误的。“正确的做法是放弃一次，换成药物。这里也是用同样的方法，将患者消耗的酒精量转化为镇静催眠药的剂量，在尽可能不损伤患者神经系统的情况下，控制戒断反应。”

这种治疗是有效的，病人的戒断反应很快得到控制，然后就可以出院了。但杨克兵发现，患者出院后会面临新的问题，太多人又会酗酒。身体对酒精的依赖可以用药物代替，但再次饮酒最大的原因是“心瘾”难以戒除。

考虑到这种情况，医院在戒毒的基础上增加了心理治疗。互助小组的治疗方法也是在那个时候开始的。“互助小组可以让患者更加正视成瘾问题。只有纠正他们的心态，他们的病才能更快治愈。”

互助组的活动一般是五六次一个周期。心理治疗师会从压力事件、应对方式、渴望、情绪状态、自我效能等角度帮助患者分析问题。如果他们有好的经验，他们会互相学习。柳岩说，每个病人的情况不同，治疗师应该灵活安排合理的治疗计划。“同样的事情是，我们必须为每个人制定一个详细的时间计划，这样他才能更快地恢复正常生活，离开医院。随访病人。”

在再次减少饮酒方面，治疗方法越来越先进。在病房的一个角落里，记者看到了一个特殊的房间，装饰得像个酒吧，窗户里摆着各种各样的酒。“这是我们的线索曝光室之一。当一个病人在这种环境下，看到一个瓶子，就会激起一种想喝的欲望。接下来我们会给他放松治疗，让他逐渐淡化欲望。反复几次后，患者自然会形成反应，以后遇到类似情况会更好的自控。”

未来重点网络成瘾 治的是家庭关系

除了治疗酒精依赖等物质依赖患者之外，成瘾医学中心将在不久的将来推出一项新的治疗内容，即互联网和游戏成瘾。2018年6月，互联网和游戏成瘾被世界卫生组织正式纳入国际疾病分类和诊断体系。

杨克兵说，在当今的信息时代，很多应用和游戏都是针对青少年的。另外，青少年在性格上还没有完全发育，上瘾的可能性比较高。“具体到游戏成瘾标准，主要有以下五种。玩游戏没有自制力，很明显你累了，不得不玩；看到别人和自己玩我就想玩；玩的时间越来越长，越来越频繁；玩游戏影响了个人生活和学习；当你不玩了，你会情绪激动，抑郁焦虑，甚至攻击家人。一般来说，如果五条中有三条符合，而且这种情况持续了一年以上，应该考虑医院进行一次评估。”

与酒精导致的物质依赖相比，柳岩认为，网络和游戏导致的成瘾需要更多地关注其表象背后的心理问题。“有成瘾问题的孩子普遍缺乏与父母的沟通，亲子关系不健康。因为青少年的逆反心理，有时候孩子甚至会通过沉迷游戏和网络来毁灭自己，从而向父母宣战。”

柳岩说，网络和游戏成瘾不仅仅是治疗患者本身，教育父母以便他们能够更好地与孩子相处也是治疗的一个重要部分。未来中心的病房将采取开放式管理，要求家长和孩子陪同，开展“家长班”。

在杨克兵看来，虽然中心已经成立，但因为网络和游戏成瘾，刚刚纳入疾病体系。目前国际上循证医学的案例并不多，具体治疗方法要根据实际情况进行探索。杨克兵说，这几年社会对网瘾治疗的评价不是很好。该中心还希望以更道德的方式帮助儿童摆脱成瘾问题。“我们将学习一些用于酒精依赖治疗的方法，如团体治疗和家庭治疗。”

“在治疗病人的过程中，我们会有全面的考虑和评估。不能说父母送我们，我们就收了。”杨克兵说，很多家长把孩子送到网瘾中心，只是因为孩子不喜欢自己，找借口把问题推到网络和游戏上。「如果我们在入学时确实遇到这种情况，我们会着重启发家长，让他们负起家庭教育的责任。我们不能说他们管不了孩子，把孩子扔医院。”