喝黄芪水十天瘦三十斤 “我得癌了？”34岁女白领半年暴瘦10斤！看医生后懊悔不已，太迟了

肾脏增大3倍，输尿管闭锁，肾结核！

当我听到这些检测结果和诊断时，34岁的林女士震惊了。“我只是偶尔腰疼一点，小便越来越急。有时候小便会疼，有时候还有血……”

她不敢再往前走了，只后悔没有早点去医院治疗，就这样丢了一个肾，一直到现在。

事情得从10个月前说起。林女士偶尔感到腰部隐隐作痛。她没怎么注意。她觉得是上班久坐，或者是做太多家务累了，慢慢休息就好了。

然后，身体发出了“警报信号”

林女士开始频繁上厕所，每次尿尿都很着急，不注意就会尿裤子，很尴尬。

更痛苦的是，她尿尿的时候经常感到疼痛，偶尔尿里还有血。

克林女士认为，这可能是一种常见的尿路感染，服用一些消炎药后会好转，但服用药物后会缓解，所以她更粗心。

直到3个月前，身边很多小姐姐都来问她用什么减肥方法这么有效。她仍然想知道自己有1.6米高，体重保持在100磅。她根本没想过减肥。

当她看到磅秤上的数据，简直不敢相信自己的眼睛，90斤！也就是半年莫名其妙瘦了10斤。

这次林女士慌了，脑子里闪过一个可怕的念头。“会不会是癌症？毕竟我2年没体检了！”

林女士琢磨了一晚上，决定从烦人的尿频问题入手，于是直接去了杭州红十字医院泌尿科。

“她比较瘦。检查的时候可以看到，她躺下的时候左腹部明显凸起，感觉像个肿块。”部门主任泰莉很难忘记第一次拜访。

泌尿系统CT检查后发现左腹部隆起是一个增大的肾脏，估计是原来的三倍大小，但似乎可以排除肿瘤，高度怀疑是肾结核，但需要更充分的证据。

医生首先想到了在尿液中寻找结核分枝杆菌，但是没有找到。然后给林女士做了膀胱镜检查，结果发现膀胱粘膜有结核杆菌的痕迹。但当医生试图通过“摄像头”追踪结核分枝杆菌时，通道被阻断，左侧输尿管被封闭。

“这应该是结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致。堵塞是慢慢形成的，刚开始并没有完全堵塞，所以在膀胱里可以找到跑得比较早的结核分枝杆菌。”泰莉说。

查明原因后，治疗才会有方向。先做抗结核治疗，控制结核后再做手术，切除左侧输尿管和肾脏。

起初，林女士非常担心切掉一个肾，医生一遍又一遍地向她解释。其实她左肾被结核杆菌破坏后，已经很久没有左肾“工作”了，左肾处于荒芜状态。

而且在后来手术切掉的左肾，医生从里面排了500 ml的脓，切肾看像“豆腐渣”，是结核杆菌破坏造成的。

“结核分枝杆菌是通过飞沫传播的。林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先通过呼吸道的。”

然后在确诊肾结核后，医生又检查了她的肺部，发现有结核病灶。幸运的是，这里的结核分枝杆菌处于静止状态，所以不会传染。

肾结核男性略高发于女性可能与工作劳累有关

肾结核在各种结核病中很少见。

肾结核多发生于成人。据国内综合统计，75%的病例发生在20-40岁之间，但也可以发生在青壮年和老年。

男性发病率略高于女性。肾结核的临床表现因侵袭部位和组织损伤程度不同而不同。当病变初期局限于肾脏的某个部位时，临床症状较少，仅在尿液中发现异常，尿液中可发现结核分枝杆菌。

Telly说，他每个月可以接待两三个肾结核患者，多为20-40岁的中青年人。他觉得可能和活跃人群、过度劳累等因素有关。

此外，并非所有这些患者都必须像林女士一样切断肾脏和输尿管，但关键是要及早发现，及早治疗，以尽量减少疾病造成的伤害。

延伸阅读“糖肾”已成我国慢性肾病首位病因，持续疲劳感或是前兆

近年来，糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一病因。糖尿病肾病也是需要透析治疗的终末期肾病患者最重要的疾病之一。

众所周知，糖尿病会导致患者血管疾病。在糖尿病引起的大血管疾病中，糖尿病性心脏病和糖尿病性脑血管病较为常见。糖尿病肾病本质上是糖尿病引起的微血管病变。

由于糖尿病肾病早期症状不明显，很多患者一发现就进入了疾病的中晚期。其实糖尿病肾病的早期是有“信号”的。刘秀萍说，糖尿病肾病最常见的三种临床表现包括水肿、高血压和蛋白尿。还有一些不典型的症状，糖尿病患者应该注意，如倦怠、嗜睡、四肢无力、疲劳等。“以疲劳为例，糖尿病患者疲劳后休息不能缓解，应警惕。这种持续的疲劳很可能是糖尿病肾病的‘信号’。”此外，糖尿病引起的微血管病中还有一种常见病，即糖尿病性眼病。糖尿病眼病和糖尿病肾病是一对姊妹病。一般来说，眼底疾病发生在前，肾脏疾病紧随其后。因此，为预防糖尿病肾病，应定期进行眼底检查。一旦出现糖尿病性眼病，就要高度重视。应定期进行尿常规、尿微量白蛋白和肾功能检查，以尽早发现糖尿病肾病。

中医认为同样是糖尿病肾病，要辨证施治。在刘秀萍的大量临床研究中，发现糖尿病肾病患者多为虚证，如脾肾两虚、气阴两虚、阴虚燥热、脾肾气虚、肾阳虚等。多见于实证中毒、血瘀证。在中医治疗中，常用黄芪、太子参、白术等补中气，三七、丹参、水蛭等活血除浊。根据患者的具体症状，结合其他药物，如糖尿病肾病合并高尿酸血症患者会在原处方的基础上加用利湿药，大量蛋白尿的药物会增加活血、利尿、除浊的力量，配合高钾血症给予温阳通络的药物进行配伍治疗。刘秀萍说，因为糖尿病肾病的治疗需要一定的疗程，所以也需要患者有良好的依从性，积极耐心地配合治疗。

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