孩子牙龈上长了个脓包 【科普】孩子牙龈起脓包， 可能是牙齿出问题了

在儿童口腔科门诊，家长经常会遇到这样的家长:指着孩子牙龈上的脓包，告诉医生孩子可能会生气，希望医生开些退烧的药或者消炎的抗生素。父母的自我诊断对孩子是不负责任的，因为很多孩子的牙龈脓包跟火关系不大，而是因为牙齿问题。

龋齿，牙齿外伤等。会导致牙龈上的脓包

当乳牙因龋齿或牙齿外伤而发生牙神经炎症时，会表现为牙齿疼痛，牙龈肿胀流脓，甚至面部肿胀。但值得注意的是，乳牙髓(俗称“牙神经”)的供血比恒牙丰富。有时虽然神经完全坏死，但孩子还没有感觉到牙痛，或者有些孩子出于对牙科治疗的恐惧而隐瞒疼痛史。所以，当父母发现自己的牙龈上莫名其妙地长了一个脓包的时候，牙齿龋坏可能已经影响到了牙齿神经。

如果牙龈上的脓包没有得到正确的治疗，隐藏的疾病会进一步危害儿童的口腔健康。无论乳牙的牙髓炎还是根尖周炎，大多数都是细菌感染引起的。发炎牙根的持续发育很可能会影响恒牙胚的发育，不仅会导致恒牙发育异常，还会导致萌出时间和萌出位置异常。有些孩子还会因为患牙疼痛而长时间一侧咀嚼，最终导致咬合不正。

牙龈脓疱需要根管治疗

根管治疗俗称“拔牙神经”。简单来说就是通过机械和化学的方法去除根管内的感染，通过充填根管和封冠来预防根尖病变或促进根尖病变的愈合。如果牙齿神经的一小部分仍未完全坏死，治疗时可能需要局部麻醉。如果孩子炎症严重，需要增加换药次数，延长封药时间，直到炎症完全消除，最终可以补牙。反之，如果炎症较轻，随访2-3个月后即可结束治疗。

需要注意的是，每次治疗后，患儿可能会出现患牙酸痛甚至疼痛，这大多是由于炎症没有完全消退，治疗本身的操作会刺激炎症组织，从而引起不适。他们通常会自我解手。如果有明显的疼痛和肿胀，他们需要及时就医。另外，治疗后，家长要注意不要给孩子吃太硬的食物，必要时在根管治疗后的牙齿上放一个很薄的金属冠。这样可以延长患牙的使用时间，提高咀嚼效率。

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