1、孕妇是不能服用水牛角的，非实热证不宜用水牛角，中虚胃寒者慎服水牛角;水牛角无毒性，仅有少数病人服用后出现消化道症状，如胃部不适、腹胀、腹泻、恶心等。亦有少数病人出现失眠。
2、水牛角性寒，非实热之证者不易服用。例如治疗出血，水牛角适用于热盛而迫血妄行的皮下血斑等多种出血。因脾气虚弱，脾不统血的皮下血斑、牙龈出血者，则不能用水牛角止血。
3、老病及自死之牛，服之损人。
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