“手术室消毒设备本身不达标,拒绝为我操作,这方面真的有规定吗?我实在看不懂。”近日,艾滋病病毒感染者萧艺(化名)向海南省海口市政府12345热线反映,他的就医之路非常曲折,希望有关部门能为像他这样的艾滋病病毒感染者提供一些帮助。
据了解,从1999年医疗机构首次出台医疗机构不得拒绝治疗艾滋病患者的规定,到2006年的《艾滋病防治条例》,再到2013年的首诊负责制,我国很多法律法规明确不允许推诿、拒绝诊断,歧视艾滋病感染者。
海南省艾滋病防治办公室相关负责人表示,艾滋病患者有义务在医疗过程中主动告知医务人员自己的健康状况。医疗机构在得知艾滋病病毒感染者患病后拒绝治疗的,患者可以向有关部门报告。
那家伙说:“做痔疮手术前,医生说手术室消毒设备不达标,我建议转医院。”
2013年7月,当时刚大学毕业的小艺突然发高烧,身体不适。经过检查,她才发现自己感染了艾滋病毒。去年3月,孝义开始坚持服用政府免费发放的药品,目前复查情况良好。
孝义告诉记者,一年前,他患有痔疮。因为当时他的病情并不严重,又怕别人异样的眼光,所以没有去医院治疗,而是选择了承受,只是没有想到病情会恶化。去年10月,小艺去海口某医院检查,今年1月3日办理了入院手续。经检查,医院发现肖很容易感染艾滋病病毒。除了痔疮手术之外,他的肠道也有息肉,要做肠息肉手术。
1月4日,小艺被医护人员告知,医院因为设备不完善,不得不为小艺做痔疮手术,之后在术后恢复情况差不多的情况下,转到其他医院做肠息肉手术。
考虑到做两次手术比较麻烦,小艺打算转院,一起做两次手术。但等了几天,小艺因为其他医院床位不足,无法转院,于是打算先做痔疮手术,春节后再做肠息肉手术。
1月9日,小艺被分配到单独病房,准备手术。“没想到午饭后,主治医生告诉我,因为他们医院手术室的消毒设备不达标,不允许我接受像我这样的艾滋病毒感染者。我建议我转院治疗。”萧艺说:“医院能因为消毒设备不达标而拒绝治疗这样的病人吗?希望相关部门能给我们这样的人提供一些帮助。”
"我感到非常委屈,因为我因感染艾滋病而被拒绝就医."
“因为我是因为感染了艾滋病而被拒绝治疗,所以当一个大家伙遇到这种情况的时候,我觉得很委屈,很难受。”萧艺说。
经过红丝带志愿者的开导,为了不耽误病情,孝义最终选择转院治疗。几天前,萧艺告诉记者,医院愿意给他做手术,他的心脏终于得到了释放。
“不管什么原因,拖延病情总是不好的,我负担不起。”萧艺说,他不想和12345热线通话,只希望有关部门能为像他这样的艾滋病感染者提供一些帮助。
“恐惧是人之常情,但作为一名专业的医务人员,我们应该以专业的态度对待我。不要因为我有艾滋病就拒绝我。我们组就是想一视同仁。希望大家关注我们,不要怕我们。这件事我谁都不恨。只是希望以我自己的经历,以后别人能得到公平的对待,看病不再那么曲折。”萧艺说。
萧艺说,按照正常的运营时间,他可以提前回老家过年,但就目前的情况来看,他回家过年的时间会推迟。
医院医务部:医院没有医院科室,为了保险拒绝安排手术
孝义被拒绝就医了吗?10日,记者如萧艺所说前往医院泌尿科。泌尿外科主任刘医生在得知记者的意图后表示,他在医院做痔疮手术时没有技术问题。当时他已经给小艺安排好了痔疮手术。“后来手术室说因为消毒问题没有条件做。我也不太清楚,我当时就把情况向医务科汇报了。”刘医生说,“我们科室欢迎他随时治疗。技术没问题,医生也愿意做,但是我别无选择,只能收到通知说我做不到。我能怎么办?”
随后,记者来到医院医务处了解情况。内科副主任林某某说,根据他的初步了解,医院科室告诉他可以做手术,但担心术后器械消毒的后续环节遗漏,建议去其他医院治疗。随后,林某某说需要向医院部门了解详情,就出去了。回来后又改了说法,说“因为医院没有设立住院部,为了安全起见,拒绝给小艺安排手术,建议他去别的医院治疗。”。
但记者从之前的采访中了解到,小艺在医院准备手术的时候,医院已经为小艺单独安排了一个病房。现在,林某某解释说,他拒绝给萧艺做手术,理由是医院没有设立医院感觉科。
对于记者的提问,林某某以见面为由不愿过多解释。
这位艾滋病患者去看医生时也不开心
因医生谈论他的病情而生他的气
年仅24岁的小昭在2014年发现自己感染了艾滋病毒,于是他成为了一名红丝带志愿者。小昭告诉记者,2016年,由于身体原因,他需要做一次小手术。当时有朋友陪他去医院。这位朋友不知道小昭感染了艾滋病毒,所以在医生面前,小李隐瞒了自己的病情。入院后,经过一系列检查,医院发现小昭感染了艾滋病,于是为他安排了单间。
小昭说,手术前一天,他的朋友走进病房说,“我刚刚路过医生办公室,听到他们说发现了一名隐瞒病情的艾滋病患者。”当时,小昭只能假装平静,假装不知道这件事,但他心里很生气。“在处理艾滋病患者的病情时,医务人员的态度怎么会如此不严谨?”
说到有没有拒绝就医,小昭说:“大环境好,现在宣传比较大。没有明确的拒绝就医,就是医护人员保密意识不够,工作不严谨。”然而,小昭也表示,2004年,他认识的一名艾滋病毒感染者去医院看病,这只是一般情况,不需要手术,但没有医院愿意接受他。无奈之下,艾滋病毒感染者找到了疾控科,最后疾控科给他安排了医院。
为什么艾滋病患者经常被拒绝?
省艾滋病防治办公室:由于害怕医疗机构的职业暴露
据了解,从1999年医疗机构首次出台医疗机构不得拒绝治疗艾滋病患者的规定,到2006年的《艾滋病防治条例》,再到2013年的首诊负责制,我国很多法律法规明确不允许推诿和歧视,但为什么艾滋病患者仍时不时被拒绝治疗?
省艾滋病防治办公室相关负责人告诉记者,国家颁布的相关规定强调,艾滋病患者就医要一视同仁。负责人透露,医疗机构的拒绝源于对职业暴露的恐惧。医务人员职业暴露是指医务人员意外感染艾滋病、肝炎等病毒,或皮肤或粘膜被患者血液、体液污染,或被含有艾滋病、肝炎等病毒的血液、体液污染的针头等锐器刺入皮肤,可能被感染的情况。
2015年7月,国家卫生计生委发布了《艾滋病职业暴露治疗程序规定》,规范了艾滋病职业暴露治疗程序,为艾滋病职业暴露诊断提供了依据。“只要医生遵守普遍保护的原则,感染的概率是很低的。”负责人说。
为什么有些艾滋病患者就医时会隐瞒病情?
“担心被拒绝,担心医护人员泄露病情后被歧视。”
据媒体报道,我国部分艾滋病病毒感染者就医时故意隐瞒病情,导致职业暴露。这一次,接受记者采访的萧艺和小昭在接受治疗的过程中并没有主动告知医护人员自己的病情。为什么?
小昭说,他没有故意隐瞒病情,不主动告诉医务人员最重要的原因是害怕被拒绝治疗。此外,他还担心医护人员得知自己的病情后无法保守秘密,导致出现奇怪的视觉。“希望大家能从艾滋病患者的角度考虑。如果有一个更私密、更好的医疗环境,相信会有更多的艾滋病患者愿意在就医时主动告知医护人员自己的病情。”
谈“艾”变色?不必!
接触艾滋病患者并不可怕,采取防护措施非常重要
经营20年的海口市第四人民医院泌尿科护士长杨敏说,接触艾滋病患者并不可怕。“我们会每隔一段时间组织一次相关培训,在学校学到的专业护理知识足以让我们正确认识艾滋病。以及如何接触艾滋病患者。”
杨敏介绍说,5年前,医院接诊了一位来自云南的艾滋病患者,患者是一位老奶奶,经检查确诊为肝硬化腹水。据报道,奶奶之前并不知道自己感染了艾滋病。护士们得知奶奶的情况后,没有做出异常的举动。他们只是根据专业知识理性回应。“懂艾滋病的医护人员都不怕。害怕的是不懂的人。”杨敏说。
杨敏回忆说,当时奶奶的病不需要手术,护理中职业暴露的概率小,但做腹部穿刺时有一定的风险,因为护士拔针时可能会被刺伤,所以医护人员会多戴手套。“医护人员不仅要保护自己,还要照顾好患者自己和他人,避免面对艾滋病毒感染者时交叉感染。艾滋病并不可怕。只要操作得当,采取防护措施就好。”杨敏说。
医院将定期开展传染病防治培训和评估
省人民医院手术室护士长柯雅娟告诉记者,她在医院手术室工作了近20年,基本上每年都要为艾滋病患者做几次手术。“每年都有好几个针对艾滋病患者的手术。医院定期开展传染病防治培训和评估。几个月前,我院骨科接诊一名艾滋病病毒感染者,进行腰椎骨折内固定手术。”
柯雅娟介绍,省人民医院感染管理办公室每年对医务人员进行传染病防治知识的培训和考核,内容包括感染情况和艾滋病防治要求。“很多新来的医护人员可能不了解这种病,难免会有‘怕艾滋病’的想法。大家都很熟悉艾滋病的传播途径。在为艾滋病患者做手术的过程中,只要我们保持一颗正常的心脏,配合相关的防护措施,就可以将职业暴露的几率降到最低。”柯雅娟说。
“当护士的时候,我曾经很害怕艾滋病,但是以我丰富的经验和对这种疾病的深刻认识,我发现给艾滋病患者做手术并没有那么可怕。”柯雅娟说:“我们肩负着治病救人的使命。只有在手术过程中保护好自己,才能治疗更多的病人。”
防护措施
为避免职业暴露,所有人员在操作过程中“全副武装”,并设置了输送锋利器械的中间区域
那么医护人员在治疗艾滋病患者的过程中应该如何保护自己呢?
经历过数百场战斗的柯雅娟表示,医务人员在为艾滋病患者进行手术时,会有更谨慎的手术程序。“在手术中,医护人员难免会被手术刀或者锋利的器械割伤,所以存在职业暴露。在风险操作中,我们会设置一个中间区域,用于运送锋利的器械,以防止运送手术器械时的职业暴露。”柯雅娟说,同时所有医务人员都要“武装到牙齿”,多层橡胶手套、护目镜等防护装备不可或缺。
关于艾滋病患者术后医疗器械的消毒,柯雅娟表示,艾滋病患者术后医疗器械的消毒流程与乙肝、丙肝患者相同。“HIV对酒精非常敏感,体外生存能力比乙肝、丙肝病毒差。如果能给乙肝丙肝患者做手术,就能给艾滋病病毒感染者做手术,但人们对艾滋病的恐惧往往超过对乙肝的恐惧,”柯雅娟说。
省艾滋病防治办公室
患者有义务告知疾病
如果被拒,可以举报
根据《艾滋病防治条例》的有关规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就医时,应当如实告知接收医生感染或者患病的事实;医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务,医疗机构不得因病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人而推诿或者拒绝治疗其他疾病。
省艾滋病防治办公室相关负责人表示,艾滋病患者在就医过程中有义务告知医务人员自己的健康状况。医疗机构在得知艾滋病病毒感染者患病后拒绝治疗的,患者可以向有关部门报告。
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