一蹶不振怎么读 男人“一蹶不振”怎么办？这4个治疗方法，不少人在用

本文指导医生:南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超；魏安洋，主任医师，南方医科大学南方医院泌尿外科教授

随着时代的发展和观念的改变，人们对性话题不再像以前那样讳莫如深。但说到男人能不能做的面子问题，大部分人还是保密的，甚至去药店买药或者补汤。因此，心脑血管疾病等慢性病的预警信号往往被忽视。专家提醒，勃起功能障碍被称为“男性健康的风向标”，不要粗心大意地忽视它。

勃起功能障碍的就诊率只有10%

勃起功能障碍(ED)的发生率不低。“美国曾经进行过一次调查，40岁以上男性ed发生率达到52%；在中国，调查显示，40岁以上男性勃起功能障碍的发病率为40.2%。”南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超说。

此外，勃起功能障碍的发病率随着年龄的增长而增加。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师魏安洋指出，年龄越大，勃起功能障碍的发生率越高。“据统计，40岁以上男性ED的发病率约为40%，60岁时接近60%。”

但是有一个有趣的现象，统计数据和门诊就诊率没有正比关系。魏安洋教授说，通过临床门诊，很多ED患者，尤其是老年ED患者，认为性功能随年龄增长而衰退，受中国传统思想影响羞于启齿，往往很少就医，门诊咨询率只有10%。

勃起功能障碍与慢性病密切相关

“这恰好是大多数人对ED的误解之一。”赵善潮教授指出，ed不是单一的疾病。其实与心脑血管等慢性病关系密切，被称为男性健康的风向标。

“首先，如果你有心脑血管等慢性病，ED的发病率会明显高于正常人群。其次，ED是心脑血管疾病、糖尿病、高血压等一些慢性病的预警信号。当他们没有出现典型症状时，往往首先出现ed。”赵善潮教授说，由于阴茎海绵体的动脉血管比心脑血管血管更小、更敏感，即使只堵塞一点点，流入阴茎的血液也不足，所以患者很容易感觉到性功能下降。心脑血管疾病的典型症状往往在中晚期爆发。"

所以赵善潮教授提醒，男性要特别注意自己的勃起状况，尤其是40岁以上的男性，要尽早去正规医疗机构发现问题，积极治疗。自己买药，不仅无法做到科学合理的用药方式，也无法对疾病本身进行治疗，还会错过其他疾病早期发现的最佳时机。

口服药物仍然是ED的一线治疗手段

目前，ED的治疗方案很多。如何选择合适的治疗方案，应根据自身情况，结合医生的临床经验，选择单一方案或联合治疗。

1.药物治疗:口服药物是ED的一线治疗，国际上已经证明是安全有效的。国内市场常见的药物有伟哥、他达拉非、埃里达等PDE-5抑制剂，称为伟哥类药物。当然，有些中药或中成药是在医生指导下服用的，也有助于调理病情。

2.真空负压吸引疗法:利用负压设备，以适度的负压吸引阴茎，改善阴茎的血液循环，达到勃起的目的。近年来，一些制造商生产了简单的设备，可以供患者在家中使用。

3.低能冲击波疗法:利用专用设备对阴茎进行低能冲击波治疗，以改善血管造成的局部损失，达到修复和加强勃起的作用。主要针对血管性ED。

4.手术治疗:如果口服药物、海绵体注射等保守治疗无效，可选择手术治疗。主要是阴茎假体植入。

“假体植入主要是通过手术将植入物植入患者的双侧海绵体。整个假体由阴茎支架、水泵和水囊组成。做爱时，只需打开水泵的开关，让水袋中储存的液体流入支架，即可帮助阴茎勃起；做爱后，液体通过水泵开关放入水囊，阴茎恢复虚弱状态。”赵善潮教授介绍。

如何正确服用伟哥类药物？

尤其是药物治疗，大量ED患者受益于口服PDE-5抑制剂的出现。魏安洋教授提到，1998年以前，ed治疗一般是在阴茎海绵体内注射血管扩张剂，使阴茎勃起，但注射过程痛苦，被戏称为“痛并快乐着”1998年后，随着伟哥的上市，不仅带来了治疗方法的改变，也让ED患者明白ED也是一种常见病，是可以治疗的。

当然，说到药物治疗，很多患者担心吸毒会上瘾。赵善潮教授说，这个担心没必要。

“什么是上瘾？是指人体的心智或身体对某种药物成分的依赖。停药后，精神或身体会出现明显的特殊症状。但不管吃了多久PDE-5抑制剂，即使有一天停药，也不会出现身体不适或成瘾症状，所以不存在成瘾。”

另外，有些患者把PDE-5抑制剂等同于春药，这其实也是误解之一。“壮阳药可以刺激人的性欲，达到壮阳的效果。但PDE-5抑制剂的作用靶点在阴茎海绵体的血管上，只有在考虑性生活或性刺激时才会发挥作用，帮助男性有更好的勃起硬度和更长的勃起时间。所以PDE-5抑制剂其实不是春药，也不会是春药。”

这些药物应该如何正确服用？赵善潮教授介绍，其实经历了一个进化过程。一开始对于ED患者，推荐的方案是按需使用。就是想先吃药再做爱。但随着丰富的临床经验，许多专家提出了另一种用药方案，即定期、按规定时间或按规定剂量使用，以使PDE-5抑制剂在血液中保持相对较低的浓度。

“需要注意的是，PDE-5抑制剂不能按需或定期与硝酸盐一起使用，否则容易引起严重低血压，导致心血管疾病。”