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心包囊肿 心包囊肿的超声诊断

⊙作者/康苏玲

单位:河南省焦作市人民医院超声科

心包囊肿是一种罕见的先天性疾病。囊肿起源于心包,但不与心包相通(与心包相通者对憩室满意),多位于心脏右缘右前膈角。大多数囊肿是无症状的,往往是无意中发现的。当它们变大时,它们可以压缩心脏并将其推向左侧。

超声波特征:

胸骨右缘心脏外侧可探及圆形或类圆形无回声区,壁光滑,内透声好,与心腔不相通(图 1);CDFI 示囊肿内无血流信号。

二维超声是诊断心包囊肿的最佳方法。囊肿和心脏不能同时显示。因此,在寻找心脏外无回声区时,应考虑心包囊肿的可能性。在胸骨右缘、右侧卧位或坐位显示探头更方便。如果无回声区随体位和呼吸形态变化明显,则多为心包憩室。

图1胸骨右缘探查圆形无回声区,与心脏右缘相邻。墙壁光滑,传声性好,由于心跳可以改变形状

心包囊肿和憩室需要与心室憩室区分开来,二者都是突出于心脏外的无回声区。

心室憩室可位于左心室或右心室壁内,其囊腔与心室腔相通,其中可见相对低速的血流信号,多数心包囊肿位于右侧,心包囊肿的腔与心室不相通,内部无血流信号。

有心包囊肿症状的患者可以手术切除或超声引导下穿刺治疗,但不能硬化治疗,否则会导致心包粘连。

⊙标题图来源/assetsdelivery.com

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