西达本胺 西达本胺使用注意事项

1.什么是chidamide？

商品名为epidaza的Chidamide于2015年1月获准上市。它是一种具有全新作用机制的综合靶向抗肿瘤靶向药物，首个被批准的适应症是复发性和难治性外周T细胞淋巴瘤的表观遗传学药物。早期临床结果显示，患者临床获益近50%，生存期明显延长。许多研究表明，奇达酰胺能有效治疗皮肤T细胞淋巴瘤，如MF、塞扎里综合征和皮肤大细胞淋巴瘤。汪洋，北京大学第一医院皮肤性病科

第二，为什么chidamide可以治疗这些疾病？

首先，我们需要了解chidamide的工作原理。Chidamide是组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)，主要抑制染色质的组蛋白去乙酰化，起到影响肿瘤微环境的作用，并能激活机体的免疫，从而起到消除肿瘤的作用。皮肤T细胞淋巴瘤二期临床试验中，患者为复发难治性皮肤T细胞淋巴瘤，36%达到CR，可带来更长的生命周期。

3.儿童酰胺应该怎么服用？

奇达酰胺是口服片剂；

1.每周两次服药，成人每次30 mg(6片)，每周两次，两次服药间隔不应少于3天，饭后30分钟服用；

2.不要自行停药或改变用药计划。有问题请咨询医生；

3.错过吃药的时候，请不要吃，下次开药的时候再吃；

4.切记不要吃太多药！！

5.医生可能会根据你的综合情况进行适当的用药调整。

4.吃奇多胺的疗效需要多长时间观察？

根据chidamide的药代动力学，饭后单次口服30mg chidamide，体内平均峰值时间约为4小时，半衰期为17小时。

Chidamide为口服片剂，作用于染色质水平，临床疗效较慢，一般每八周评价一次(服用两盒)。

5.奇达胺有什么副作用？应该如何应对？

chidamide的不良反应有这种生理差异，大部分症状治疗后会缓解，可以长期耐受。少数患者在出现严重不良反应时需要减少或停药。

1.胃肠道反应:部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。大部分患者可以通过对症治疗缓解，可以继续维持治疗；联合化疗可能会增加这种反应，建议减少，同时停药两次。

2.血细胞减少:服用本品时，可能会出现血小板计数、白细胞计数、血红蛋白浓度下降等不良反应。就目前的临床观察来看，这种反应可能是服用奇达胺药物的患者中比较常见的不良反应，但可以通过调整剂量和升白治疗来缓解，严重下降时需要停止治疗。

3.心脏不适:目前不存在chidamide心脏毒性的问题，但是在服药前，医生会对你的心脏功能指标进行检测。如果服药期间出现心跳异常、头晕或乏力、胸痛或气短等症状，请及时就医；

4.感染:多见于联合化疗后出现严重粒细胞缺乏症的患者。如果用药过程中出现发热、泌尿灼痛、咳嗽、流感样症状，请及时就医；

6.chidamide会影响生育吗？

育龄男性:动物实验结果表明，chidamide可以降低雄性大鼠的精子密度，因此chidamide可能对雄性生殖能力有一定的影响。男性患者应在接受该药物期间和3个月内避免计划生育；

孕妇:chidamide可能对未出生的婴儿造成伤害，建议用药时采取有效、科学的避孕措施；

哺乳期女性:目前尚不确定chidamide是否由人乳分泌。建议哺乳期妇女在服药期间停止母乳喂养。

7.服用磺胺类药物时应监测哪些指标？

由于儿童可能发生血液学不良反应，有必要定期监测血液学水平指标(包括白细胞计数、血小板计数等)。)用药期间。如有异常，请及时就医。

八、如何拯救奇达胺？

1.请避光，密封，25℃以下保存，以免受潮。

2.请不要随意丢弃剩余的药物。请咨询您的主治医师如何处理；

3.请放在儿童和宠物接触不到的地方。

9.吃chidamide的同时可以吃别的药吗？

有些药物可能会影响chidamide的效果，有些药物可能会增加不良反应。服用本品前，请详细告知您的主治医生。可能与儿童酰胺相互作用的常见药物包括:

1.降血小板/抗凝药物:如华法林钠片；

2.治疗心律失常的药物；

3.其他药物:如治疗肺结核、癫痫、感染、HIV(艾滋病)、抑郁症的药物。

如果您不确定您正在服用的药物是否列在上面，请咨询您的医生。

最后，总结服用本品的注意事项:

1.遵医嘱服药，每周口服两次，一周两次，一周两次！！不要过度！

2.常规检查:服药前检查血常规(主要项目包括白细胞计数、血小板计数等血液学相关检测指标)、肝肾功能(γ-GGT、ALT、AST、尿素肌酐等)。)和心功能监测，以消除服药前的禁忌；

3.禁止饮酒。一方面，大量饮酒会促进淋巴瘤的发展，另一方面，也会增加肝损伤的风险；

4.服用其他药物时，请咨询医生；

5.避孕得当，不哺乳；