肺癌自检 老人年年体检却还是被查出肺癌 肿瘤筛查要注意这些

华龙。com 2月3日15: 45，就在几个月前，我做了体检，结果没有明显异常。但是，最近因为身体不适去医院检查，却发现自己得了癌症。对于这样的事情，很多人想不明白，却被64岁的重庆渝北人张先生碰上了。专家表示，体检不同于癌症筛查，癌症筛查是一种大众化、拉网式的检查，而癌症筛查更具个性化。人们可以根据自己的身体状况和年龄进行有针对性的癌症筛查，从而有效预防癌症。

老年人每年体检后仍被诊断为肺癌

“今年春节，我们家不舒服。为什么我每年都有正常体检，这次发现是肺癌？”春节前，64岁的渝北人张先生在重庆市肿瘤医院健康体检及癌症风险筛查中心确诊为肺癌。他无法相信这个结果。放假后第一天上班，他就拿着之前在其他医院做过的健康检查报告咨询医生。

张先生说，他是一个非常注重健康的人，退休后或退休前几乎都会自费做体检。而且就在去年五月，他做了体检，当时的检查结果没有发现异常。

“我之前做的是最基本的全身检查，没有结合自身情况做有针对性的肿瘤早期筛查，可能无法及时发现早期肿瘤或癌前病变。”重庆肿瘤医院健康检查和癌症风险筛查中心主任张海燕说。

“由于健康观念深入人心，很多人非常重视健康检查，但他们不明白普通的健康检查实际上不同于肿瘤筛查。”张海燕说，一般的身体检查是检查心脏、肝脏、肾脏功能、血糖、血脂和血压，掌握人体的一般状况，以便及早发现一些常见的慢性病。

癌症筛查是指对表面健康人群进行一系列有针对性、快速、简单的检查，将早期健康人群中可能的癌症患者与高危人群区分开来，提前实施干预措施，阻断癌症进程，提高人们的生活质量。是预防癌症发生发展的有效手段。癌症的早期发现是提高治愈率的关键，因为早期肿瘤的症状和体征不明显，或者只有一些缺乏特异性的一般表现，主要是通过筛查发现的。

因此，癌症筛查是一种更专业的体检方法，是对无症状健康人群进行的一系列医学检查，目的是发现早期癌症和癌前病变。“一个是一般拉网，一个是针对性考试，一个是普及，一个是个性化。这是一般体检和肿瘤筛查最大的区别。”张海燕说。

检查项目看似相同，但侧重点不同

张海燕解释说，在做一般体检时，主要是先进行一系列的检查和测试，然后询问医生并得到体检报告。但做癌症筛查，首先要通过问卷评估癌症风险，然后与医生面对面沟通。医生会按照一般程序，参考风险评估结果，仔细查询考生的身体状况、既往病史、家族遗传史，并根据具体情况进行相应的个性化、针对性的检查。

比如父母有直肠癌，医生会建议检查者做结肠直肠内窥镜检查。但如果产妇亲属患有乳腺癌，女性体检者患乳腺癌的风险较高，建议她每年检查乳房。如果是吸烟者，也要重点筛查肺部；然而，乙肝表面抗原阳性的肝炎患者建议定期筛查肝癌。

“一般体检和肿瘤筛查虽然有一些看似相同的项目，但检查的重点不同。”张海燕说，以抽血为例，常规体检就是血常规、血糖、血脂等。，而抗癌体检关注的是血液中的癌症标志物，即反映肿瘤存在的化学物质，它们的存在或量变可以提示肿瘤的存在。此外，肿瘤筛查还将采用超声、低剂量CT、钼靶、内镜、病理等方法筛查相关肿瘤。

五类高危人群需要更多的癌症筛查

癌症筛查的一个重要概念是“癌症高危人群”，那么谁是癌症高危人群呢？对此，张海燕一一列举:1。有恶性肿瘤家族史的人；2.生活习惯不好的人；3.职业因素长期接触有毒有害物质的人；4.生活环境被污染的人；5.患有特殊微生物感染的人等。

“对于这些高危人群来说，一般的体检是做不到相应的个性化、针对性的检查的，所以往往不足以进行监测和检查后的回访。对于专业癌症筛查，可根据检查前风险评估筛选出高危人群，并根据不同检查结果制定相应的防治措施，包括定期监测回访、化学预防、手术预防性切除等。”张海燕说，通过一系列有针对性的措施，尽可能将恶性肿瘤的发生发展消灭在萌芽状态，从而达到最佳的治疗效果，同时避免和减少许多医疗资源的浪费。

不同的年龄组侧重于筛选不同的肿瘤

癌症的发病率不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，也是癌症筛查的重要参考因素。"因为不同年龄的人各种肿瘤的发病率不同."张海燕说，人们仍然可以根据自己的身体状况和年龄进行有针对性的癌症筛查。

20岁以后:女性发生性行为后，应开始宫颈HPV和细胞学检查及宫颈癌筛查，这是最有效、最简单、最容易早期发现宫颈癌的方法。

30岁以后:女性要注意乳腺检查。首先是自省。月经来潮第9 ~ 11天最好自查。更年期或更年期妇女最好在每月的固定日期进行自我检查。喜欢喝酒的男性要注意肝脏检查，每年检查一次肝功能，腹部彩超，甲胎蛋白。

40岁以后:中老年人，尤其是吸烟者，应进行低剂量螺旋CT筛查，对肺癌的早期发现有积极意义。此外，还应筛查胃癌，包括胃蛋白酶原检查、幽门螺杆菌检查、胃肠镜检查等。40岁以上的女性应每年进行一次乳房检查和妇科检查。40岁以上男女每年都要做一次肛指检查。肝炎病毒携带者应定期检查腹部彩色多普勒超声、血清甲胎蛋白、病毒DNA和肝功能。

50岁以后:结肠直肠息肉、结肠癌家族史、腹泻、便秘、便血的人群最好筛查结肠疾病，结肠镜诊断率最高。前列腺特异性抗原试验可以早期发现前列腺癌。