采访专家/广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春
& amp副总技师刘智慧
正文/羊城晚报记者通讯员张
体检时，通常建议广东人检查eb病毒。eb病毒第一次检查结果呈阳性，通常让人很紧张。eb病毒抗体阳性是否意味着他们得了鼻咽癌？专家说阳性结果不一定是鼻咽癌。建议先看耳鼻喉科的医生，做鼻咽内窥镜检查。鼻咽粘膜正常的话，三个月后复查eb病毒抗体。
爱泼斯坦巴尔病毒是恶性肿瘤的原因之一
广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春表示，爱泼斯坦巴尔病毒(ebv)，又称人疱疹病毒4型，主要感染人口咽部上皮细胞和B淋巴细胞，是包括鼻咽癌在内的各种恶性肿瘤的病因之一，众所周知的广东癌。此外，近年来为公众所知的传染性单核细胞增多症也是由eb病毒感染引起的。
爱泼斯坦-巴尔病毒主要通过唾液传播，也可以通过输血传播。患者和爱泼斯坦-巴尔病毒携带者是传染源，病毒大量存在于唾液腺和唾液中。父母可以通过亲吻孩子并嘴对嘴的方式将病毒传染给孩子。感染eb病毒后，有时会出现发热、淋巴结肿大、打鼾和吞咽困难、肝脾肿大、皮疹等症状。
抗体阳性不一定是鼻咽癌
爱泼斯坦-巴尔病毒抗体在体检中也呈阳性。刘智慧说，爱泼斯坦-巴尔病毒不是肿瘤标志物，但在鼻咽癌患者所有病例的癌组织中都可以检测到爱泼斯坦-巴尔病毒，患者血清中有高价爱泼斯坦-巴尔病毒的lgg和lga抗体。但反过来，在eb病毒阳性人群中，也有一小部分最终确诊为鼻咽癌，有的是上述传染性单核细胞增多症，有的是血液病，甚至鼻咽和喉的炎症都能引起eb病毒抗体阳性。
抗体阳性应检查鼻粘膜
如果体检发现eb病毒抗体阳性，建议去耳鼻喉科就诊。医生通常开鼻咽内窥镜。如鼻咽粘膜正常，三个月后复查eb病毒抗体检测。周迎春指出，如果复查时阳性结果变成阴性，就没有必要担心。然而，如果它继续呈阳性，我们应该考虑vca/iga(外壳抗原抗体)、ea/iga(早期抗原抗体)、ebna/iga(核抗原抗体)和肿瘤标志物的检查。如果这些指标继续上升，可以认为是鼻咽癌的高危靶位。
、张
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