导联线 【心电图】12导与18导心电图机的区别

心电图机概述

心电图仪(ECG)是一种能够接收心脏产生的微弱电流(mv级)并记录心电图的仪器。它是心脏病诊断和治疗中最常见和最简单的无创检查方法。

它由主机、记录仪和导线组成。

有几种类型，如单通道、3通道、6通道、12通道、18通道等。目前国内常用的是12通道心电图机。

心电图检查的指征

1.心肌和心包疾病。

2.心律失常:临床心电图能正确诊断心律失常的类型和程度。

3.确定药物对心脏的影响:洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。

4.判断水电解质紊乱:尤其是钾代谢紊乱可提示高钾血症和低钾血症。

心电图记录信号导数的分类

1.传统12引脚

(1)后壁导联:导联V7:左腋后线，与V4 ~ V6同水平；导联V8:左肩胛线，与v4 ~ V7同水平；导联V9:左后椎旁线，与V4 ~ V8在同一水平。

(2)右胸导联:V3R导联:V3导联的对应位置；V4R导联:V4导联的对应位置；导联V5R:导联V5的对应部位；引线V6R:引线V6的对应部分。

(3)由15根导线和18根导线组成:

①15导联:标准12导联+V7导联+V3R导联+V4R导联；

②18导联:标准12导联+V7、V8、V9导联V3R、V4R、V5R。

十八导联动态心电图是指在常规十二导联心电图I、II、III、avR、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6的基础上，以胸横导联的延伸为理论依据，由6个肢体导联和12个胸导联组成的同步十八导联心电图系统。

增加导线V3R、V4R、V5R、V7、V8和V9。可以检查右心室导联和正后壁的心电图变化，对右心室心肌梗死和正后壁心肌梗死有重要的诊断意义。对于下壁心肌梗死患者来说，检查十八导联心电图尤其有意义，弥补了常规十二导联心电图检查的局限性，医生可以充分了解缺血心电图在不同部位的变化。

十二导联与十八导联的区别与联系

18导联心电图相对于常规的12导联心电图。12导联心电图只能建立12个通道，观察前壁和下壁，18导联心电图增加6个通道，除了前壁和下壁外，还可以观察左心室的右心室壁和右心室后壁，可以有效避免漏诊和误诊，大大提高疑似心肌梗死患者的检出率和准确性。

十八导联心电图的优势

1.操作简单，观察范围大，使用方便。

2.避免常规心电图引起的后壁和右心室心肌梗死漏诊或误诊。

3.它能同步显示右心室和右心室壁的心脏搏动变化，节省有效的黄金急救时间。

4.它可以覆盖心肌的各个侧面，实现心脏整体水平的全方位、立体呈现，准确记录某一时刻的变化，从而判断是否存在异常情况，使心肌梗死的初步定位诊断更好、更全面，为心肌梗死患者节省诊断时间，为临床医生提供更准确的治疗依据，更好地指导诊疗和判断预后。

所以想要全面观察心脏心电图，光靠静态心电图和常规12导联动态心电图是不够的，还必须有18导联心电图记录。实现了18导联同步采集、同步测量、同步分析、同步记录和同步存储。

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