马先生,62岁,有近20年高血压病史。他45岁开始服用抗高血压药,到现在快17年了。
一周前,马先生因突发脑出血入院。脑干出血,出血量超过10ml,手术风险高。家人最后选择了保守治疗,马老师住进了ICU。
可惜他只坚持了11天就去世了。
马先生的儿子回忆说,父亲多年高血压,习惯存钱,每次都是把一片药分成两半,血压升高了才吃。有一天,他听朋友说硝苯地平比较便宜,就换了药,这样吃了十几年。谁能想到,省下17年的医药费后,不仅所有的积蓄都“失去”了,连生命都无法存活。
用药不当是导致马先生悲剧的关键因素之一,他一生中也有许多类似的案例。
据了解,有些患者害怕长期服用降压药的副作用,所以可以一直服用而不服用。可以不经允许减药或换药,没有症状不要使用。这些都是禁忌,只会带来更严重的后果。
长期服用抗高血压药物可能产生的副作用
降压药有很多种。不同的药物有不同的降压机制和不同的副作用。
1.噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。,可能引起低钾血症、恶心、厌食、虚弱、精神萎靡、精神障碍等症状。此外,还会出现许多病人
高尿酸血症;尿酸过多
严重的症状会导致痛风。少数患者也可能有光敏反应,引起皮疹。
2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。,不适当的药物治疗可能导致
脚踝水肿,牙龈增生,顽固性便秘
以及其他副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、贝那普利、培哚普利等。,
大约30%的患者会导致持续干咳
,尤其是躺下时,症状更严重。
4.血管紧张素ⅱ受体抑制剂
如氯沙坦、厄贝沙坦等。,会造成
背痛
。
5.β受体阻滞剂
比如美托洛尔,比索洛尔等。,有些病人可能脉搏和心跳都很慢。如果他们突然停药,可能会导致严重的心绞痛,甚至心脏性猝死。
从以上可以看出,高血压的不良反应比较轻微,大部分患者都可以耐受,即使出现也能及时补救。抗高血压药只要在医生指导下合理使用,一般都是安全的。
长期服用降压药能活多久?
长期使用降压药确实有一定的副作用,但是
导致患者寿命缩短的绝对不是“杀手”。
很多时候,患者的死亡或残疾是由于用药方式错误造成的,如不改变生活方式、不定期监测血压、不按时服药、自行更换药物、擅自增减药物等。
一些习惯是导致高血压患者不能长寿的关键因素
。遵医嘱,按时按量服药,保证长期用药,才能活得和一般人一样长。
《美国心脏协会杂志》发表了一项关于服用降压药与老年人寿命之间关系的研究。该研究收集了近130万65岁及以上老年人的数据,最终发现:
不管一个人最初的健康状况如何,只要接受标准化的血压药物治疗,即使是最虚弱的老年人也能活得更久
。
但部分老年高血压患者在服药三到五年后,感觉药效越来越差,不仅血压变得不稳定,其他并发症也开始出现。
为什么有些降压药越吃越没效果?
临床观察表明,大多数抗高血压药物的效果“较差”,主要与这些因素有关:
疾病发展
:有的人一开始只是高血压,后来逐渐高血脂高血糖。这时候光靠药物效果并不理想。
需要联合用药
。
不规律用药
:不坚持服药、擅自增减剂量、感觉良好时不服药等。,可能会影响药物的疗效。
药物治疗计划没有及时更换
:每个人的病情变化不同,需要定期复查。
如有必要,调整用药方案。
如果没有复检,一直用一种药,长期效果不会很好。
所以,当发现降压药效果不理想时,要及时找出原因,然后对症下药。
坚持用药,定期随访
无论服用哪种降压药,都必须长期服用。以下是坚持服药的建议:
每天定时吃药,设置闹钟,在日历上画个圈,将每日的药预装在药盒里
等等。
另外,平时定期测量血压,可以在家准备一个上臂式电子血压计测量血压,一开始可以一天监测2-3次,等血压相对稳定后一周监测一次。注意:每次测量血压时,至少测量两次,间隔1-2分钟,取两次的平均值,会减少测量误差。
如果发现任何异常,及时联系医生并制定解决方案。
高血压患者需要长期用药,用药有严格的适应症。不要盲目停用、更换药物或减少剂量,否则可能导致严重后果。总之,遵医嘱很重要!
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