傅青主男科 【白清佐】傅青主方治内科杂病

白老的学术研究深受傅山先生的影响，这体现在他对内科杂病和妇科疾病的治疗上。可以得到《白先生临床经验总结》一书的简要总结。1964年，我院已故文献学家何先生收集整理的《浮山医学研究丛书方序》说:“这本小册子...由著名老中医、王、韩、白等点评虽然白是最后一位审稿人，但山西省西村流传的药方的临床用药者多为白人，山西省中医研究院妇科专家曹先生曾写道:“我院已故著名学者白先生善用“男科”治疗内伤杂证，韩先生善用“女科”配合月经来潮生育，享有较高声誉，得到医学界和患者的认可。”

白老用傅青主方治疗内科杂病

1.心悸血虚证

血虚心悸患者面色苍白，气息微弱，嘴唇无光泽，夜间睡眠不安，心感空。每次遇到中风，心跳不安，难以独立，似烦而不烦，似晕而不晕，舌质淡红，脉象微弱。有罪之人的肝也是亏的，所以特别需要先养肝再养肾。

傅青主方治疗此病非常有效:生枣仁24g、熟枣仁24g、人参9g、当归12g、五味子6g、石菖蒲15g、茯苓9g、麦冬9g、丹皮6g、生甘草6g。水煎服。

此方用生枣仁治肝虚，治神昏，熟枣仁聚津液，除烦渴失眠；沈复和菖蒲是幸福快乐的；人参当归养心养心；以五味益肾；用麦冬润肺；尤其是湿皮，解心、肝、肾之火；甘草。心血足，肝滑，火不易动，心液自润，血虚心悸加重。

比如杨某某，30岁，临产失血过多，产后失眠，心跳不安，面色苍白，嘴唇青紫，气短脉弱。用前面服两剂，睡好一点；服用两剂后，气顺，心悸停止；再服三剂，神就痊愈了。

2.胃痛虚证

虚拟疼痛的人承受的是持续的疼痛，长时间不会痊愈。他们不想吃，但是运输食物很困难。他们嘴巴流口水，手脚冰凉，尿和尿都很清，腹部感觉很舒服，一遇冷就变得很不好。他们的舌头很苍白，脉搏很紧。是胃杨琪不足。阳虚寒肢，气衰失运，郁滞不畅，清浊连贯，痛始。治疗应以温补阳气为主，寒痛应消。古人云痛虽不助法，指邪灵。

处方是将理中汤和小建中汤的混合物:党参15g、白术12g、炮姜6g、炙甘草6g、桂枝12g、白芍9g、麦芽糖12g、大枣加水煎煮而成。

党参、甘草、麦芽糖补中，白术健胃祛湿，炮姜温中散寒，芍药敛阴止痛，桂枝调和荣卫，大枣养胃补中。如果疼痛停止，可以经常服用补虚健胃丸，巩固。白老模仿傅青主的做法:米粥锅底30克，山药鸡蛋30克，党参30克，白术30克，蜜丸9克，每粒一粒，早晚各一次，开水送服。

比如罗某某，男，阳曲人，长期胃痛，体质虚弱，手脚冰凉，食之不运，冷饮好，大便稀，尿清，脉紧，舌淡，胃喜。阳虚胃痛。抛理中汤、小建中汤合剂，连服两剂，胃疼轻；四剂之后，胃痛停止了，手脚都是觉温，第二剂也正常了。服用傅青主健胃丸巩固。

3.腹泻

(1)火泻综合征:火泻引起急性腹痛，拒按，突泻如注，一瞬间数十次。大便如火，肛门肿痛，口干身热，渴饮冷饮，小便短赤，涩痛，脉沉。病情很危急，如果耽误了，会导致体液消亡，虚脱。由于夏天热气腾腾，吸烟，热量在脾胃受到抑制，用于乘凉和喝凉，导致胃肠内冷热气战，所以也引起肠绞痛。要急救脾胃之气，分水分湿，因势导之。

白劳配傅青主谢杰汤很有效:玉米12g，山药12g，白芍12g，白术12g，黄连15g，茯苓15g，泽泻9g，甘草9g，肉桂0.3g，人参9g，车前子30g。水煎服温服。

处方用人参、山药、玉米、甘草健脾益气；白芍降肝止痛，灵、车、泽分湿；肉桂疏通膀胱气，水利止泻。但最奇怪的是重复使用黄连，因火邪留在胃里导致腹泻。不重用苦寒，散不了火。火不散，寒火结不开，泻不止。

比如夏天，一个人因为饮食不佳，突然腹泻，腹痛，腹痛，腹泻，口干舌燥，脉沉，热泻如米汤。谢杰汤一剂，止痛止泻，二剂，疗伤。再比如一个朱姓商人，夏天长途跋涉，喝生水，火泻。他还用谢杰汤加重黄连，两剂恢复。

(2)水泻综合征:水邪多饮，蔬果多饮，滞于肠胃。症状为头晕目眩，胃脘胀满，腹痛肠鸣，小便不利，水而寒，脉密而细，舌苔白而厚而腻。盖脾而恶湿，水则湿至脾，假装腹泻。

白老治此病，恒宗傅青主分水法:白术30克，车前草30克，车前草30克。腹泻时间长了，脾阳受损，即使吴茱萸6g、五味子6g、茯苓12g，腹泻也不会停止。寒强则脉沉迟，手足寒。若加肉桂9g，附子15g，干姜12g，挟热，则依法治火。

如魏某某，男，43岁，饮茶喝水，乘风，患腹泻。大便稀冷，脉润，舌滑。茯苓以引水法加，利湿，止泻二剂。一个小学生，贪吃怕冷，脾气不好，一天拉肚子十几次。也用引水法，用量成年人减半。解除一剂，解除两剂。

4.气球膨胀虫瘿综合征

虫瘿，胀腹，不胀四肢，即胀而轻。刚开始腹部皮肤出现红丝，但青筋骤起，面色发黄，有红点和红线。肚子饿了就腹痛，吃饱了就不痛了。是虫子卡在血液里造成的。得到冷食，就吃了恶虫之子，然后长时间变成昆虫。久而久之，虫生多，血结形成；蠕虫在腹部吸取水谷精华，导致各脏器营养不足，所以越来越瘦。加淤血，堵塞通道，气机不畅，浮肿。这种疾病对于排尿不畅和食欲不振是最可以避免的。如果排尿利己，食欲好，是可以治愈的。对于盖小便利者，肾气可通膀胱；对于有食欲的人来说，心气可以通过脾胃；有二脏之气者，有根可攻，故可治。

使用傅青主小虫参芪丹:当归鳖甲板栗粉30克、万磊屈伸矾9克、茯苓12克、车前子15克。水煎服。

《方》中的鳖甲善化瘀，公专杀虫，《神曲》善健胃消积，栗子粉(即野枣粉)和明矾破积攻硬，排痰生津，茯苓、车前子善小便，引浊邪涎化小水。怕伤阴和血，所以大量使用当归活血补血，是攻恶不伤义的药剂。吃了这个药尿会长，大便会多，或者有恶虫或者没有虫。三四剂后症状逐渐消退。可以去栗子粉，雷丸，明矾，继续吃七八剂恢复阴血，看起来很健康。

附病历如下:

马某某，女，32岁，患蠕虫多年，治愈已久。她接受了三剂傅青主驱虫药丹的治疗，并从粪便中的蠕虫中康复。愈后用香砂六君子汤调理脾胃。

王，园丁，男，36岁，从事蔬菜种植。经常吃生冷饭，长期腹痛。他逐渐膨胀，变得坚硬，脸色发黄，舌头上有红点。他饮食不正常，饥饿痛苦，而饱腹感停止。也就是给傅的消虫神丸。两剂腹痛较轻，四剂大便一日五六次，小便十余次，腹胀逐渐消失。吃了五六剂栗子粉、雷丸、明矾，休养一个月就痊愈了。

5.吐血和吐血

伤血竭，血紫，神疲乏力，口干舌燥，食欲不振，胸胁疼痛，脉涩。每次因为工作生气都会吐血一次或者几次。血虽然不多，但是消耗了大量的神，有的人一年四季都不会恢复。因过度劳累或过度劳动而发病，以致血瘀未除，气逆火动则溢逆。活血化瘀。

生化汤处方为:当归60克、川芎30克、桃仁9克、姜炭9克、炒草15克、童便、米酒各煎一半。

傅青主生化汤被视为治疗妇女产后瘀血腹痛的圣药，白老用于分娩瘀血吐血也相当有效。虽然加重了体重，但用药还是遵循初衷，不敢改变。

当归、川芎在方中重用，活血生血，在血液中作为气药，使血与气相附，气血固，气血相依。而且血是活的，瘀血可以消散，有助于桃仁祛瘀，瘀血消了，血流通畅。黑姜不仅有温补的能力，还有止血的力量；甘草与中-慢气逆转；通便治吐血；黄酒能散瘀，故此方有生血散瘀，安全止血之功。

比如唐，一个25岁的女生，性格强势，脾气暴躁。由于过度劳累，她多次吐血。精力不足，口干舌燥，食欲不振，胸痛，月经不调，身薄脉涩。甚至吃了上面两剂，胸口感觉很舒服，口干舌燥也停止了。多服两剂后，吐血减轻，精神好转。多服四剂止吐血，缓解胸痛。而不是三天一剂，一个月后月经正常，身体健康旺盛。

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