尿常规化验单 “三大常规”之一的尿常规指标如何解读？化验单可看出这4类疾病

说到去医院看病，很多人都点头。医院不仅人满为患，还要做这样那样的检查和测试。最后考试成绩还在等，但是这张考卷看起来像天书。

尿常规是我们常说的“三常规”之一。清单上除了数值，还有“+”和“-”。很多朋友很困惑，想知道这些符号说明了什么问题。

接下来请长沙江湾生殖遗传医院检验科主任张安平医生给大家讲一下尿常规报告。我应该怎么想:

尿常规是我们常说的“三常规”之一

尿常规是临床上不可忽视的初步检查，是临床“三大常规检查”之一。

尿液可以反映身体的代谢状态，是诊断多种疾病的重要指标。许多肾脏疾病在早期会出现蛋白尿或尿沉渣中的可见成分。

对糖尿病、血液病、肝胆病、流行性出血热等一些全身性疾病及其他影响尿液改变的疾病的诊断也有重要的参考价值。

同时，尿检也能反映某些疾病的治疗效果和预后。通过这次检查，我们可以判断出相应的症状。

尿常规指标解读

拿到尿常规检查单后，很多人往往不知道如何阅读尿常规检查单。有的项目后面会跟“+”和“-”，有的甚至会有“+2”或“+3”，显微镜检查项目后面的数字。这些是什么意思？

其实常规尿检单理解起来很简单。首先，我们需要知道“+”表示肯定，“-”表示否定，“+2”到“+4”表示肯定程度不同。阳性结果常提示泌尿系统或肾脏受损，或其他系统有代谢问题，应引起重视。

尿常规检查的内容及临床意义

1.正常酸碱度:5.0~7.0

PH降低:酸中毒，高热。痛风、糖尿病、口服氯化铵和维生素c。

PH升高:碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管酸中毒。

2.尿液比重正常值:1.015~1.025

这种增加在高烧、心功能不全、糖尿病等疾病中更为常见。

减少在慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎中更常见。

3.尿胆汁来源的正常值:-，超过该值表示黄疸。

阳性，见于溶血性黄疸、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疸。

4.潜血和红细胞镜检正常值:阴性

异常可表现为泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎。

5.白细胞镜检正常值:阴性

如果尿中白细胞超过5 /HP，说明尿道有化脓性炎症，如肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等。偏低则会出现头晕、乏力、食欲不振、低烧等症状。

6.尿蛋白正常值:阴性或仅有微量

阳性结果提示可能存在急性肾小球肾炎和糖尿病肾病。常见病理性蛋白尿:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢流性蛋白尿、假性蛋白尿。

7.葡萄糖正常值:阴性

阳性指征可能包括糖尿病、甲亢和肢端肥大症。常见的尿糖有血尿型糖尿病、血糖型糖尿病、短暂性糖尿病和假性糖尿病。

8.胆红素正常值:阴性

阳性，胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸。，或肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等引起的肝细胞黄疸。

9.酮体正常值:阴性

阳性指征可能包括糖尿病酮症、孕期呕吐、伤寒、麻疹、肺炎、败血症和急性风湿热。此外，饥饿、产后脂肪和蛋白质摄入过多也会呈阳性。

10.亚硝酸盐正常值:阴性

阳性结果表明细菌感染或体内亚硝酸盐代谢过度。

11、维生素C，又称抗坏血酸正常值:负值

阳性结果提示人体维生素C水平较高，无特殊临床意义，与食物有关。同时表明会影响血糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐等结果。

12.尿液结晶正常值:阴性

阳性结果提示可能有泌尿系结石。

13.尿液的颜色通常是浅黄色到深黄色

黄绿色、尿浊、血红等。表示有问题。

有的尿检单会有维c，VC在常规中的意义是判断其他相关结果的准确性。如果VC是正面的，那么相关项目结果的可信度应该受到质疑。

常规测试单上能看到的疾病有哪些

1、泌尿系统炎症、结石或肾炎

这种疾病在常规尿检表上表现为尿液红细胞异常。如果尿液红细胞显示3个“+”以上，说明有这种疾病。但如果女性处于经期，尿液红细胞会出现假阳性。

2.肾脏病变

如果尿蛋白后面跟着“+”，很可能是表示肾病。但也有可能是他们经历过剧烈运动，过于兴奋，或者有严重的尿路感染。

3.糖尿病

当试纸显示尿糖异常时，最有可能是糖尿病引起的，当然也有可能是甲亢引起的。另外，可能是胰腺炎或严重肾功能不全所致。

4.泌尿系统结石或泌尿系统感染

看尿常规检查单时，尿中潜血异常，泌尿系统有问题。如果尿液中出现亚硝酸盐，则是肠杆菌感染所致。

尿液常规镜检的注意事项

湖南医学聊天室作者:张安平，长沙江湾生殖与基因医院检验科主任

关注@湖南医聊，获取更多健康科普信息！