鼻血止不住多久会死亡 突发鼻血止不住！当心，你的方法可能是错误的！

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一个

你流过鼻血吗？你流过鼻血吗

你知道为什么会流鼻血以及如何处理吗

前几天，江苏省医院(南方医科大学第一附属医院)

负责耳鼻喉科的护士方蓉遇到了

在这样的场景下，听听她的描述——

当时还不到早上8点。当我经过六楼4区门诊大厅的开水间时，突然看到一个老人独自坐在角落里，表情痛苦，脸色苍白。他徒劳地用卫生纸擦去鼻腔涌出的鲜血，但地上还是一大滩血；更危险的是他摇摇欲坠，似乎下一秒就会崩溃。工作经验告诉我，这可能是一个严重活动性鼻出血的患者。虽然他不在耳鼻喉科，也没有找我帮忙，但是医护人员的本能和敬业精神还是促使我冲了过去。

快！成立临时治疗小组

情况紧急，没时间耽误了！方嵘首先安抚了患者，减少了紧张等精神因素引起的出血增多，并嘱患者用拇指和食指捏住鼻翼两侧，及时吐出流入口中的血性分泌物。不要吞进胃里，甚至噎进气管里；同时密切注意患者的面色、意识、脉搏，询问一般病史。这时，正准备去专科门诊的陈主任医师刚好经过。他快步走过来，和方嵘一起把病人扶到耳鼻喉科门诊。在陈主任医师的指挥下，一个临时的耳鼻喉科医疗小组忙得不可开交:方荣迅速准备好羟甲唑啉棉片、膨胀海绵等物资，并配合陈进行鼻腔的初步止血和检查，同时做好开通静脉通道的准备工作；门诊护理部负责人景源迅速测量了病人的血压，是180/120mmHg！鼻腔填塞并服用降压药后，患者情绪稳定，血压降至150/110mmHg，出血逐渐停止。随后的内窥镜检查显示，患者的出血点在鼻中隔右侧利兹区的后方和上方，在门诊可以通过微波止血控制病情。

幸运！无助时得到及时治疗

在临时治疗小组紧张有序的治疗下，患者迅速转危为安，情绪稳定下来。病人离开时，反复向医护人员表示感谢。他说自己69岁，有高血压病史。他连续3天右侧流鼻血。前两天的金额不算太大。然而，今天早上突然的鼻出血让他不知所措，以至于他还没来得及在医院登记就坐到了墙上。当时他强烈的恐惧和无助让他的思维白了空，差点晕倒在地。幸运的是，他得到了耳鼻喉科团队及时而专业的治疗。

学术或职业研究的分支

全体的

鼻子出血。找出

鼻出血是一种常见的临床症状，即血液从鼻孔向前或向后流向口腔和咽喉。其严重程度差异较大，病因复杂多样，主要包括鼻外伤、炎症、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻中隔疾病，以及心血管疾病、血液病等一些全身性疾病。

实用！教你怎么处理流鼻血

主任医师陈表示，上述鼻出血病例并不十分复杂，但患者本人在面对大量鼻出血时处理不当，几乎造成了严重后果。其实在临床上并不少见，那么作为普通患者应该如何处理鼻出血呢？主任医师陈来了，要动一动——

保持冷静，不要惊慌

突然流鼻血必然会导致我们产生不同程度的紧张、恐惧等心理反应。但这种不良情绪会导致血压升高，病情加重，尤其是已经患有高血压的人。这个时候，我们要努力放松自己，安慰自己。我们相信，以现代医学的先进水平，鼻出血并不是一个无法解决的问题。当然也不能过度放松，让出血继续。我们应该保持冷静，进行下一步的自救或帮助。

正确按压，快速止血

建议采用压鼻止血的方法。将手的拇指尖在出血鼻孔的同侧紧紧压在出血侧的鼻子上，或者用拇指和食指直接捏住鼻子两侧(如下图)，按压10分钟左右。需要注意的是，把纸团塞进鼻孔试图止血的方法是错误的。自填纸团无法对出血点产生足够的压力。相反，一些粗糙的纸巾会对鼻粘膜造成进一步的损伤，加重病情。

适当的体位，局部冷敷

出血时应坐在旁边，微微前倾，头略低，张开嘴，用嘴呼吸，及时吐出流到喉咙的血性液体。往后靠平躺是不对的。这时血液会通过咽喉进入胃部，积聚的血液会刺激胃粘膜，可能会引起恶心呕吐。严重者可能误将血液吸入气管和肺部，导致窒息。保持适当的体位后，可以用冰袋或冷毛巾敷在额头或颈部，或者用冷水冲洗面部和颈部，通过“冷刺激”收缩头颈部区域的血管，可以在一定程度上减少流鼻血。

联系亲友，及时就医

鼻出血可以是轻微的，也可以是严重的。虽然可以自救，但是如果有亲戚朋友照顾，肯定会增加安全系数。所以，有条件的话，应该找周边的亲戚朋友帮忙，不要担心麻烦别人。特别是使用上述自救方法10-15分钟后出血无法控制，应立即就医，情况严重可拨打120求助。另外，对于近期少量反复鼻出血者，有血液病、慢性肝炎、肾病、重度高血压者，或有鼻腔、鼻咽肿瘤手术、放疗史者，无论出血量多少，都应及时到医院进行相关检查或治疗。这些患者可能有隐匿的病因或伴有原发病的加重，及时的药物治疗可以防止病情的进一步发展。

防止流鼻血的妙招来了

首先要纠正容易导致鼻粘膜损伤的不良习惯，如挖鼻、揉鼻、或将异物放入鼻腔等。尽量避免鼻子撞击和外伤；第二，要积极控制慢性病，尤其是老年鼻出血患者，常伴有高血压、慢性支气管炎、冠心病，要定期去医院就诊。服用阿司匹林等抗凝剂者，应在医生指导下按时分剂量服用，并定期复查监测相关指标。高血压患者不能随意减少或停止服药，保持头脑冷静，避免剧烈的情绪波动；三、易流鼻血者，每天睡前可在鼻孔前端涂抹凡士林软膏，尤其是双侧鼻腔内侧前端鼻中隔粘膜，或每日两次向鼻腔内滴入复方薄荷脑滴鼻剂，或每日3-4次向鼻腔内喷洒生理盐水。房间干燥时建议使用加湿器。早晚出门戴口罩，减少感冒空气体对鼻粘膜的刺激；四、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病应及时诊断和治疗。平时不要用力擤鼻涕。当突然频繁打喷嚏时，可以张开嘴深呼吸，用舌头抵住上颚来缓解。第五，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，慢性便秘者可适当使用泻药。少吃油炸、腌制、辛辣食物，少抽烟，少喝酒，多喝浓茶等刺激性饮料。吃中药滋养的人，要在中医的指导下。

来源/耳鼻喉科

鸣谢/方蓉

平面编辑/周宁仁

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