【李香山】身上这种“痣”可能会变成癌症，“暗王”黑素瘤在中国会有新的天敌。

看过电影《非诚勿扰2》的人可以记得，孙红雷饰演的李香山得了绝症，最终漂洋过海结束了自己的生命。

这种疾病是黑色素瘤。电影上映的2010年被称为“不治之症”，今天“李香山”的命运完全可以改写。

一度是不治之症的人

黑色素瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤。那个癌细胞渗透到皮肤和粘膜，通过血管或淋巴通道迅速传播到全身。

一旦癌细胞转移，患者的5年生存率只有4.6%。黑素瘤因死亡率高、转移率高、治疗困难而被称为“癌症之王”。

黑素瘤是欧美白人群体中常见的肿瘤，常年在恶性肿瘤排行榜中排第四、第五位。

但是在我国，由于人种不同，黑色素瘤发病率仅为0.6万/10万，由于罕见病，很长一段时间内没有受到重视。(威廉莎士比亚、黑素瘤、黑素瘤、黑素瘤、黑素瘤、黑素瘤、黑素瘤)很多人看了电影《非诚勿扰2》后才意识到有这种危险的疾病。

事实上，发病率(WEO)远低于西方白人群体，但我国常见的黑色素瘤类型恶性程度更高。

约50%分布在手、脚、指甲等四肢末端皮肤上，容易发生转移。

约20%为黏膜型，发生在消化道、鼻腔、泌尿系统黏膜等部位，恶性程度更高，预后较差。

漫长的攻坚

到2009年为止，在开发治疗黑色素瘤的药物方面没有取得进展。

北京大学肿瘤医院副院长、中国抗癌协会临床肿瘤学合作专门委员会(CSCO)黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授回忆说：

“过去几乎没有有效的治疗黑色素瘤的药物，传统治疗主要依靠化疗，但效率不足7%，没有进展的生存不足一个半月。剩下的唯一方法是给早期患者做手术。如果效果不好，则进行第二次手术，第三次手术。真没办法。”

2009年1月，以黑色素瘤患者为对象的第一期实验结果使黑色素瘤领域的专家们兴奋不已。

名为PLX4032的药物对BRAF V600基因突变黑色素瘤患者的效率提高了50%以上，中卫无尘度生存期为6.9个月，中卫总生存期为13.6个月。

郭军教授说，结果公布时，在场的所有专家的掌声不断。因为这是以前从未经历过的突破。

可以说，新的分子靶向治疗从根本上改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。通过对黑色素瘤的基因检测确定基因变异类型，可以根据该类型选择适当的药物进行有效治疗。

过去的希望

2017年7月29日，罗斯制药公司开发的世界上第一款BRAF V600突变阳性、手术切除或转移性黑色素瘤无法手术的靶向新药赵宝宝(BIMONINI，Vemurafenib)正式在中国上市。

这标志着中国黑色素瘤治疗进入了目标时代。

据接受中国第一期临床试验的郭军教授介绍，与治疗BRAF突变黑色素瘤的传统药物高巴珍相比，赵宝宝效用时间缩短了约一半，客观缓解率(ORR)增加了近7倍，武进也大大延长了生存时间。

更重要的是，它对黄种群的副作用很小。目前，赵宝宝被列入《中国黑色素瘤诊治指南（2017版）》，成为治疗BRAFV600基因突变患者的推荐药。

中华医学会肿瘤分会副主任林通瑜教授说，中国患者对黑色素瘤的认知度很低，大部分患者发现的时候已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。

他提醒说，一旦色素点不对称、变色、边缘不齐、越来越大或感觉异常时，要及时接受治疗，千万不能自行处理。如果被诊断为黑素瘤，早期进行BRAF基因检查并接受规范治疗，黑素瘤将不再是不治之症。

李香山说：“这个病全世界都没有。”

郭军教授说。“李香山，如果你现在来找我，我会答应你至少十年。”