李香山 “黑老大”揭秘黑色素瘤

都说胰腺癌是癌症之王，但还有一种癌症比胰腺癌更可怕，那就是黑色素瘤，死亡率高，转移率高，治疗难度大。几年前，冯小刚导演的电影《非诚勿扰2》让每个人都知道了黑色素瘤的“威力”。孙饰演的李香山脚上开始长出“痣”，后来出现肝转移、肺转移、骨转移，最后选择跳海自杀。

然而，北京大学癌症医院副院长郭军教授说，“黑色素瘤可以通过早期发现和早期切除来‘治愈’。如果李香山今天得了这种病，我敢说他再活十年也没有问题。”今天，我们邀请被业界称为“黑老板”的郭军教授来谈谈黑色素瘤。

小心冰冻和激光点痣

可能加速黑色素瘤转移

我国黑色素瘤的发病率约为0.6/10万，这是一种罕见的疾病，但一旦发病就容易加重。郭军教授介绍说，黑色素瘤是一种来源于黑素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高、易发生转移的肿瘤。我们的皮肤下有黑色素细胞。正常情况下，这些黑素细胞代谢正常，增殖正常。但是，如果一个驾驶基因发生突变，就意味着这些细胞装备了一个“火车头”。黑素细胞成为一种不可控的、不断繁殖的状态，渗入皮肤和粘膜，迅速扩散到全身和器官。

这个“火车头”为什么会被激活，目前还不清楚。然而，黑色素瘤的高发年龄在40至55岁之间。基因改变，生活方式改变，过度暴露，工业污染，甚至外伤，都可能导致基因突变，诱发黑色素瘤。

很多爱美的人都想通过激光和冷冻来去除痣，一定要谨慎。如果是良性色素痣没问题，但是如果是早期黑色素瘤，激光和冷冻刺激会把黑色素瘤从表皮带到真皮，真皮内有血管和淋巴管。黑色素瘤一旦进入血管，就会“上高速”，很快就会转移到身体各个部位，非常危险。

中国的黑色素瘤喜欢长在手上和脚上

在中国的黑色素瘤患者中，50%的黑色素瘤生长在四肢，如手掌、脚底和指甲。25%的黑色素瘤来自全身皮肤，25%的黑色素瘤生长在黏膜上，如鼻腔、口腔、食道、结肠直肠、阴道等。黑色素瘤早期可能只有一个黑点，逐渐膨胀，然后破裂，可能已经恶化。所以，如果这些有问题的黑点能早点去除，就可以“治愈”了。当然，病人需要以后定期复查。

早期发现的关键在于理解。不要以为手上的黑点不疼不痒。当郭军教授手指上的黑色素瘤长到手指那么大时，一位老人找到了他。郭教授问为什么不早点来看病，老人回答说:“你看我不疼不痒，下地干活也不影响，我就不管了。”。郭教授说，这样的病人太多了。其实这个时候再去看医生已经太晚了，很多都已经转院了。如果能早点治好，如果发现晚了，就是“李香山”，两三个月就死了，真是天壤之别。