【杨超群】济南三元脊椎和阳出水——“骨水泥”骨折治疗告别病床痛苦

这篇文章刊登在2019年11月14日的现代健康报纸上

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“人老了就怕骨折，我一直很小心，没想到弯腰洗脸竟然会骨折。“骨水泥”真好。我的骨折这么快就痊愈了。真神奇。杨主任谢谢你。“这位97岁的老奶奶高兴地说。不久前，她弯腰洗脸后突然腰疼，受不了，家人赶紧贴上膏药，买了药治疗，但没有什么效果，老人仍然疼得无法翻身。在当地医院经过核磁共振检查后发现是胸椎骨折。家人听说济南市第三人民医院在骨科方面很权威，治疗水平很高，赶紧联系我，来到了这家医院。

济南市第三人民医院脊椎外科，副主任医师杨出群经过检查，诊断出骨质疏松引起的胸部9椎体压缩性骨折。考虑到李奶奶的高龄，伴有冠心病、高血压的杨出群带领团队精心准备，为老人施行了微创椎体成形术，经过“骨水泥”填充治疗，术后疼痛不仅消除，伤口只有3 ~ 4毫米，几乎没有出血。第二天，在医生的鼓励下，手术后能这么快离开床底下的这位老奶奶在家人的搀扶下站了起来，真不敢相信。(莎士比亚)。

杨出军说：“以前为高龄老人做的外科手术经常被认为是医学‘禁区’，这位老奶奶只有及时治疗才能取得这么好的效果。”俗话说：伤骨头100天。以前，骨质疏松骨折后选择保守治疗的老年人很多，长期卧床会出现褥疮、肌肉萎缩、结石、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等相当大的并发症。很多并发症是手术的禁忌症，相当于错过了手术的最佳时机。一年内死亡率达到30%，被称为人生最后一次骨折。目前，通过“骨水泥”填充治疗，大幅减少病床并发症，提高生活质量，降低死亡率。

“骨水泥”虽然叫“水泥”，但与用来盖房子的水泥不同。医用“骨水泥”是一种骨粘剂，尤其用于骨外科手术。李奶奶这种情况最适合用“骨水泥”填充，固定骨质疏松部位。这种手术称为经皮椎体成形术。一些严重的患者需要在患处移植球囊来支撑。“杨出军说，在‘骨水泥’的帮助下，通过微创技术的广泛开展，目前骨质疏松骨折手术在济南市第三人民医院变得简单了。在大型介入C臂下，可以清楚地看到骨折椎体的结构。患者趴在干预床上，定位成功后，用局部麻醉放置约4毫米的针状骨折椎体，拔下针心，投入作业管道注入“骨水泥”，同时观察“骨水泥”的分散情况。注射结束后拔出刺针。水泥凝固约10多分钟后，患者可以感觉到疼痛减轻，但可以自己翻身。第二天可以戴着腰围在床上活动。

为什么这位老奶奶弯腰洗脸可以骨折？据杨发君说，不仅高龄老人，年龄不太大的老人，甚至一些中年妇女也会发生小打击造成的骨折，打喷嚏骨折的事情也经常报道。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，打喷嚏，打喷嚏，打喷嚏，打喷嚏，打喷嚏，打喷嚏)。

我国骨密度调查显示，40岁以上人口的骨质疏松发病率为16.1%，60岁以上人口的发病率为22.6%，80岁以上人口的发病率为50%。城市人口的骨质疏松率高于农村人口，女性患者多于男性。

据杨发君说，骨质疏松症的预防包括基础措施、药物干预和康复治疗。首先要加强营养，均衡饮食。摄入钙、低盐、适量蛋白质丰富的均衡膳食，同时要多晒太阳，促进体内维生素D的合成。力量训练及抗阻力运动适合骨质疏松症患者。戒烟限酒，注意不要过量饮用咖啡、碳酸饮料，使用或少使用影响骨代谢的药物。

杨出军特别提醒，只要补钙就不能治疗骨质疏松症，最好在医生的指导下正确服用抗骨质疏松药。

采访专家梁出公

济南市第三人民医院脊椎外科副主任医师。北美脊柱外科学会(NASS)会员、中国骨科医生协会会员、中国老年病骨科专家委员会委员、山东省通研究会脊柱内镜协会委员、山东省通医学会神经脊柱微创学会委员、济南市医学会骨科学分会委员。

擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱感染等脊柱疾病诊疗、脊柱创伤、老年人骨质疏松性脊柱骨折防治。

专家门诊：每周五全天

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