【992T】T管如何护理？何时拔管？一文秒懂

随着生活水平的提高，胆结石的发病率数值上升，胆结石患者也在增加，所以在切开围墙后，医生经常给患者放置T管。

许多患者都有些疑惑，什么是T管？T管引流的护理要点是什么？什么时候拔除T管呢？

什么是T管？

胆道疾病的病人术后在胆总管切开处放置一根“T”形管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁穿出体外，连接引流袋，用于引流胆汁。

术后放置T管的目的

（1）引流胆汁。

（2）引流残余结石，尤其是泥沙样结石；术后亦可经T管溶石、造影等。

（3）支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、黏连狭窄等。

T管引流的并发症有哪些？

T管引流常因各种原因出现一些并发症，比如T管脱落、T管堵塞、逆行感染、胆瘘等，影响着患者的康复。

T管引流的护理要点

（1）保持引流通畅，勿打折，勿堵塞，应妥善固定，避免脱出，防止逆流及感染；

（2）沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流伤口处，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染；

（3）带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物；

（4）加强对引流管处皮肤的保护，如有胆汁渗漏，应及时更换敷料，周围皮肤予以氧化锌软膏保护，防止糜烂、感染；

（5）观察引流液的颜色、量和性质。术后24h内引流量约为300~500mL，进食后，可增至每日600~700mL，以后逐渐减少至每日200mL左右。术后1~2天胆汁呈浑浊淡黄色，以后逐渐加深，清亮，呈黄色。若出现异常，应及时报告医生；

（6）定时更换引流袋；

（7）当出现发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等情况，或患者黄疸加重等，应及时放开T管，并及时报告医生。

T管拔除的护理要点

病人无发热，无腹痛，黄疸消退，血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200mL，清亮，胆道造影证实胆道通畅，夹管试验无不适可考虑拔管。

拔管前引流管应开放2~3天，使造影剂完全排除，拔管后观察病人有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸，单纯创口渗漏少量胆汁，及时更换敷料，1~2天内可自行停止。

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