除了上述常规分类外,根据目前临床使用的诊断标准,脓毒症是指伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压的感染,如果患者在脓毒症的基础上进一步出现循环和细胞/代谢功能障碍,通常称为脓毒性休克。
败血症的症状如下:
1.典型症状
常见的原发病灶有脓肿、痈或毛囊炎、皮肤烧伤、开放性伤口感染、压疮、呼吸道、泌尿道、消化道和生殖系统感染。一般情况为发热或体温过低或超过正常年龄2个标准差;呼吸加快;降低血压;意识的变化;尿量减少;腹胀腹泻;皮肤黏膜下出血等。;在严重情况下,还可能出现脓毒性休克、昏迷和心脏骤停。
2.成人败血症的主要表现是
1.毒血症状:患者常畏寒高热,伴有全身不适、头痛、肌肉关节痛、乏力、脉搏呼吸急促。可能有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。严重脓毒症可引起肠麻痹、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、中毒性脑病、中毒性心肌炎等。
2.皮疹:瘀点最常见,也可表现为荨麻疹、猩红热皮疹、脓皮病、烫伤样皮疹、瘀斑等。
3.关节损伤:表现为发红、疼痛、膝关节等大关节活动受限,少数关节有积液或积脓。
4.肝脾肿大:通常只是轻度肿大。当并发中毒性肝炎或肝脓肿时,肝脏明显肿大,伴有压痛和黄疸。
3.新生儿败血症患者常表现如下
1.全身症状:发热、体温不稳定、反应差、进食困难、水肿等症状常见。
2.消化系统局部症状:黄疸、腹胀、呕吐、腹泻等。呼吸系统:呼吸困难,呼吸暂停,发绀。循环系统:面色苍白、四肢冰冷、心动过速或心动过缓、皮肤大理石花纹、血压低或毛细血管充盈时间长于3秒。泌尿系统:少尿和肾衰竭。血液系统:出血,紫癜。
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