斜阳若影 斜阳若影，坐看风起云涌……

众所周知，吸烟、高血压、高血脂和糖尿病是威胁健康的重要因素。其实心肺能力也可以预测健康风险。有氧美托洛尔值每增加一次，人的存活率可提高8% ~ 35%。成人有氧代谢指数低于5时死亡率显著增加，而有氧代谢指数高于8时存活率显著增加。心肺能力高的人比心肺能力低的人患肺癌、乳腺癌和消化系统癌的可能性低20% ~ 30%。心肺能力高的老年人比心肺能力低的老年人患老年痴呆症等老年病的可能性低36%。

因此，在临床实践中，医务人员会借助心肺能力指标对患者的健康风险进行准确分类，通过生活方式和药物干预，帮助患者将患心血管等慢性病的可能性降至最低。

老年人心肺功能的变化

吴爱萍指出，老年患者的肺储备功能下降。正常人有两个肺。对于年轻人来说，肺的储备功能非常强。如果因疾病摘除一个肺，则不会出现胸闷气短、紫绀，但对于老年人来说，一个肺感染会导致胸闷气短、紫绀、低氧血症甚至呼吸衰竭，这与老年人肺部结构的改变有关。

“老年人与年轻人相比，肺泡表面积减少约1/3，解剖死腔增加，肺活量减少。氧气必须通过肺泡膜扩散才能通过肺泡进入血液，扩散量逐渐减少，约每10年5%，加重通气与血液灌注的不匹配，易出现低氧血症，仰卧时比坐着时更明显。所以，我们会劝老人，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。”

随着年龄增长，肺部弹性丧失。呼气时需要通过肺和胸壁的弹性排除二氧化碳。如果肺的弹性降低，呼气气流就会受到限制，导致肺过度充气。

胸壁僵硬度增加，30 ~ 75岁胸壁顺应性降低1/3，老年人肋间肌收缩使胸部扩张减少。

“我们主要的呼吸肌是横膈膜。老年人的膈肌会变平变小，运动时呼吸功增加30%。”

老年人对低氧血症、高碳酸血症和机械负荷的反应降低，呼吸肌的中枢驱动力降低。

此外，老年人的心脏储备能力减弱，肌肉水平也降低。

坚持锻炼，让你的心肺年轻而充满活力

吴爱萍说，许多这些变化可以通过锻炼来延缓。运动不仅有益于身体健康，还能改善精神状态。

与不运动的人相比，运动可以降低35%的死亡风险；运动能力大于5有氧二甲双胍值可以显著降低抑郁和焦虑的风险。当老年人的运动能力下降时，老年人会并发抑郁症，因此运动能力的维持和提高是关系到老年人生活质量的关键因素。如果老年人能在床上和轮椅上自理，护理、并发症和治疗的费用可以大大降低。

那么，老年人如何选择合适的锻炼方式和运动量呢？