心肺功能 心肺功能决定你的寿命长短

很多老年人跳广场舞，似乎比年轻人更有活力。其实衡量一个老人是否有活力，和他的心肺功能是分不开的。

心肺能力是健康的重要指标

心肺功能，又称有氧能力，是人体依靠能量物质，由有氧氧化提供动力维持运动的能力。“我们经常听到的最大摄氧量、心血管耐力和心肺耐力等指标都可以表明个人的有氧能力。”浙江医院康复医学科主治医师吴爱萍介绍。

有氧能力与我们的健康密切相关。之前大量研究证明，有氧能力低会导致心血管疾病，导致各种死亡，增加各种疾病的风险。“如果一个老年人运动能力差，那么他的血压、血糖、血脂都可能有问题。”

众所周知，吸烟、高血压、高血脂和糖尿病是威胁健康的重要因素。其实心肺能力也可以预测健康风险。有氧美托洛尔值每增加一次，人的存活率可提高8% ~ 35%。成人有氧代谢指数低于5时死亡率显著增加，而有氧代谢指数高于8时存活率显著增加。心肺能力高的人比心肺能力低的人患肺癌、乳腺癌和消化系统癌的可能性低20% ~ 30%。心肺能力高的老年人比心肺能力低的老年人患老年痴呆症等老年病的可能性低36%。

因此，在临床实践中，医务人员会借助心肺能力指标对患者的健康风险进行准确分类，通过生活方式和药物干预，帮助患者将患心血管等慢性病的可能性降至最低。

老年人心肺功能的变化

吴爱萍指出，老年患者的肺储备功能下降。正常人有两个肺。对于年轻人来说，肺的储备功能非常强。如果因疾病摘除一个肺，则不会出现胸闷气短、紫绀，但对于老年人来说，一个肺感染会导致胸闷气短、紫绀、低氧血症甚至呼吸衰竭，这与老年人肺部结构的改变有关。

“老年人与年轻人相比，肺泡表面积减少约1/3，解剖死腔增加，肺活量减少。氧气必须通过肺泡膜扩散才能通过肺泡进入血液，扩散量逐渐减少，约每10年5%，加重通气与血液灌注的不匹配，易出现低氧血症，仰卧时比坐着时更明显。所以，我们会劝老人，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。”

随着年龄增长，肺部弹性丧失。呼气时需要通过肺和胸壁的弹性排除二氧化碳。如果肺的弹性降低，呼气气流就会受到限制，导致肺过度充气。

胸壁僵硬度增加，30 ~ 75岁胸壁顺应性降低1/3，老年人肋间肌收缩使胸部扩张减少。

“我们主要的呼吸肌是横膈膜。老年人的膈肌会变平变小，运动时呼吸功增加30%。”

老年人对低氧血症、高碳酸血症和机械负荷的反应降低，呼吸肌的中枢驱动力降低。

此外，老年人的心脏储备能力减弱，肌肉水平也降低。

坚持锻炼，让你的心肺年轻而充满活力

吴爱萍说，许多这些变化可以通过锻炼来延缓。运动不仅有益于身体健康，还能改善精神状态。

与不运动的人相比，运动可以降低35%的死亡风险；运动能力大于5有氧二甲双胍值可以显著降低抑郁和焦虑的风险。当老年人的运动能力下降时，老年人会并发抑郁症，因此运动能力的维持和提高是关系到老年人生活质量的关键因素。如果老年人能在床上和轮椅上自理，护理、并发症和治疗的费用可以大大降低。

那么，老年人如何选择合适的锻炼方式和运动量呢？

"正如食物有金字塔一样，运动也有金字塔."运动金字塔的第一类是符合生活方式的体育活动，包括爬楼梯、做家务，尽可能每天进行；第二类是瑜伽、八段锦等拉伸练习，每周拉伸3-7天，直到有轻微的拉伸感；第三类是有氧运动和休闲运动，如登山、打球等，每周3 ~ 5次，每次20分钟以上；第四类是肌肉健身运动，如仰卧起坐，每周2 ~ 3次；第五类是静态锻炼，持续时间应减少到不超过60分钟。

吴爱萍说，老年人的锻炼方式、频率和强度需要结合老年人的心肺能力和锻炼能力来选择。

你的心肺功能怎么样？临床上评价的方法很多。比如坐30秒，走6分钟，上臂屈伸30秒，绕道2.4米等。测量老年人的运动能力；也可以通过有氧能力量表的评估，知道老年人可以承受的最大运动量。

运动前稍微热身。牵引运动可以提高肌肉的弹性，扩大关节的活动范围，有助于预防运动损伤。在练习之间休息一会儿。

建议使用松紧带，随时随地都可以锻炼。它是有氧运动和阻力运动的结合。

在运动中，正确的呼吸很重要。充分吸气和呼气，以完全打开胸腔。同时，在舒适的状态下尽量降低呼吸节奏。

在条件允许的情况下，尽可能多的参加团队活动。团体活动可以增加兴趣并保持锻炼。

老年人经常并发各种慢性病，因此在急性发作时应减少运动量或暂停运动。

“通过这些方式，老年人可以安全锻炼，提高心肺能力，从而改善他们的整体身心健康，最终惠及更多家庭。”