除了上述脑转移瘤的自我发展特征之外,发病率仍然很高,并将由于以下原因而增加:
1.各种癌症的总体发病率有所增加:环境变化、医疗水平提高、社会老龄化和癌症年轻化;
2.癌症患者寿命延长,从而有时间发生脑转移;
3.随着医学影像技术的不断进步,无症状脑转移瘤的早期诊断已成为现实。
通常一旦发现癌症脑转移,无论是哪种原发癌,临床上基本都是判断患者已经进入临床晚期。与其他器官的转移癌相比,脑转移癌的死亡率极高,且进展迅速。如果不及时有效治疗,患者很快就会因脑水肿、脑肿胀甚至脑疝而死亡。
所以基于这种悲观的整体预后,对于脑转移瘤患者来说,医生、患者本人和家属很容易认为自己根本活不了多久,而且不管怎么治疗都很悲观气馁,容易轻易放弃。
其次,对于一些仍然想积极寻求治疗的患者来说,由于上述各种悲观的原因,加上在医院已经“治疗”的患者人数太多而无法治疗,很少有医院有条件、能力或意愿去关注和接受这些所谓的“癌症晚期患者”,这也是导致大量患者没有经过医疗仍然具有治疗意义的重要原因之一。
最后,要有效治疗脑转移瘤,必须要有“个体化综合治疗”的理念,只有通过多学科合作的力量才能取得满意的效果(如神经外科、放疗、化疗、影像学、病理学等)。).如何建立一个针对脑转移瘤的多学科协作平台,拥有完善的医疗设备,为每位患者制定个性化、综合性的治疗方案,能够长期跟踪随访患者的效果,是为患者提供专业治疗的基本要求。
面对所有这些困惑,脑转移患者及其家属该怎么办?
第一,要正确认识脑转移瘤,不要盲目悲观。脑转移瘤虽然很可怕,但是没有办法治疗。不要被恐惧和悲观压倒,也不要轻易放弃治疗。
第二,一定要寻求大医院的神经外科医生和放疗医生的帮助。脑转移瘤的治疗是“个体化、综合化”的,也是脑转移瘤,只是每个人的病情不同。有些人可能确实是“绝症”,但仍有20%-30%的患者可能适合手术治疗或立体定向放射治疗等靶向治疗。盲目放弃不是很可惜吗?全脑放疗是脑转移瘤的常规治疗,也是不得已而为之。但如何从所有患者中选择适合手术或立体定向放射治疗的患者是关键,这需要经过专业训练的神经外科医生和放射治疗医生来判断,而这些“幸运”的患者和家属也将成为“个体化综合治疗”的最大受益者。
北京大学第一医院脑转移瘤多学科会诊点
2016年,北京大学第一医院成立“脑转移瘤多学科联合治疗中心”,由神经外科牵头,结合放疗、肿瘤化疗、影像学、病理学等多学科专家,提供优质专业服务(评估、诊断、手术、放疗、靶向治疗、化疗等)。)北京大学医学部为脑转移瘤患者。如果您需要咨询您的病情,请通过以下方式联系我:
1.找个好医生跟我申请图文咨询或者电话咨询;
2.参观:北京大学第一医院神经外科,周五上午;
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4.脑转移瘤诊治专家共识(2017年版)
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