磨玻璃结节随访10年 磨玻璃结节随访九年终手术，磨玻璃结节的规范随访和精准判断很重要

今年3月，42岁的吴先生完成了“人生大事”，随访9年多的磨玻璃结节终于通过手术摘除。最近接受采访的吴先生高兴地说，陪伴了他近四分之一人生的结节终于和自己说再见了，心里的大石头落地了，再也不用活在恐惧中了！

持久战！磨玻璃结节已随访9年

2010年，吴先生在一次意外体检中发现左肺有两个磨玻璃样结节。他去军医大学新桥医院胸外科做随访时，遇到了珂瑶教授的团队。姚教授仔细看了检查结果，发现他的两个结节很深。也许普通的楔形手术不能完全切除结节，所以他不得不进行肺叶切除术。考虑到结节小，表现好，恶变的概率很小，建议他随访一段时间。“当时我虽然很害怕，但姚教授还是仔细给我分析了一下。如果要对这两个结核进行手术，就必须对它们进行手术。一个人总共只有五个脑叶。切掉一整块总会对以后的生活有一些影响。他认为我还年轻，结节恶变的概率几乎为零，让我先跟进。如果结节变了，再做手术也不迟。我想了很久，觉得姚教授说得有道理。毕竟那时候我才三十多岁，家里需要大量的辛苦，就听医生的话，遵医嘱跟进。谁知道我被跟踪了九年？这是一场我身心的持久战。好在今年终于解决了这个麻烦。”说到这里，吴先生忍不住笑了。

“这个病人给我留下了深刻的印象。我是一年一次的老熟人。”当我谈到吴先生的时候，姚教授立刻有了一个印象:“在临床工作中，我们遇到过很多磨玻璃结节的患者，大多数分为三类。第一类患者对磨玻璃结节的了解很少，知道此类结节恶变的概率很高。发现结节后心理压力太大，睡不好觉，甚至影响正常生活。无论如何，相反，第二类患者听医生说磨玻璃结节生长缓慢，结节表现良好。大部分都不应该在随访时认真对待。他们可以在第一两年来医院进行定期随访检查。如果没有改变，他们就会被甩在后面。当症状出现较晚时，结节已经发展到中晚期。这两类患者是临床工作中最常见的，但心态过于偏激，不可取。吴先生的病情属于第三类患者，依从性好。医生说明后，可以放下大部分心理负担，但可以牢记医嘱，坚持随访。一旦结节发生变化，他可以及时手术。所以即使结节发展，也多在肺癌早期，此类患者预后一般较好。吴先生的两个结节是IA期腺泡型肺腺癌。术后不需要做辅助放化疗，治愈率很高。”

科学的随访对于发现肺结节非常重要

姚教授说，直径5毫米以下的小结节几乎不会癌变，但需要定期随访2年。审查时间可根据结核的大小确定。具体而言，直径小于或等于4毫米的结节应每12个月随访一次；直径在4至6毫米之间的结节患者应每6个月随访一次。如果结节无变化，每年定期随访；直径6-8毫米的结节应在前3-6个月复查一次，在前9-12个月复查一次。如果没有变化，应该每年定期随访。对于多个小实性结节，随访的频率和持续时间应以最大结节为基础。