雷公藤治类风湿 如何用中药雷公藤治疗类风湿性关节炎？并避免雷公藤的副作用

雷公藤产于中国各地，属卫矛科雷公藤属。详细记录了清代(1765年)赵学敏所著《雷公藤》的形态、性质和药理作用。雷公藤是我国常用的驱虫剂。目前雷公藤有两种，一种是雷公藤，特点是叶子背面有白色粉末，也叫雷公藤。药用部分采用去皮的根，制成汤剂、糖浆剂、颗粒剂、酊剂、片剂等剂型。

目前，雷公藤多苷片、雷公藤片、昆明山海棠片已正式投产。雷公藤多苷10mg/片，1片，每日3~4次；昆明海棠每日3次，每次2~3片；雷公藤片1-2片，一日3次。

雷公藤自1969年开始在中国用于治疗类风湿性关节炎。通过全国数万例的研究观察，一致认为对该病有较好的治疗效果。雷公藤具有抗炎、镇痛和免疫抑制作用。雷公藤治疗后关节僵硬时间缩短，关节肿胀疼痛减轻，功能改善，握力增加，血沉速率减慢，类风湿因子滴度下降或转阴，免疫球蛋白下降，许多患者恢复正常生活和工作。总之，雷公藤是一种很有前途的具有中国特色的抗风湿药物。

用药方法

(1)汤剂。每天10 g ~15 g，每次加水800 ml，煎煮至300 ml，每剂煎煮2~3次，加热3次，饭后服用。

②片剂。1 mg/kg体重，或雷公藤，1 mg ~1.5 mg/kg体重，或60 mg ~80 mg/kg体重，最高不超过90mg/天，饭后2~3次，或雷公藤2~3片。

③雷公藤总萜离子的直流电导入。使用0.5%乙醇溶液或乙醛提取物酊剂(阳极指南)

注意事项:一般从小剂量开始，无副作用后再加大剂量。如有副作用，可间断服药或减量服药。3~6个月为一个疗程，休息1~2个月后进行第二个疗程，或维持减量1年以上。

副作用

上腹部不适、厌食、食管烧灼感、口干、口腔糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、消化道出血、肝损伤、转氨酶升高；头晕、头痛、乏力、失眠、心悸、耳鸣、嗜睡、淋巴器官萎缩、肾功能衰竭；心肌炎心律不齐；闭经(不可逆)、月经失调、子宫萎缩、睾丸萎缩、精子减少、男性乳房增大、泌乳；鼻出血，红细胞、白细胞、血小板等减少。，再生障碍性贫血；视力模糊、视神经炎、结膜充血、发热、肌肉疼痛继发感染、面颊疼痛、腮腺肿大；痤疮、丘疹、水疱疹、瘀斑、皮肤瘙痒、面部色素沉着、水肿等。

防治

雷公藤的叶和皮毒性很大，去皮的木质部分在临床上应用广泛。对于心、肝、肾功能不全及血液疾病、粒细胞减少症及孕妇，应慎用或禁用。用药期间定期进行血、尿、便常规、心、肝、肾功能检查。每日剂量不得超过40克生药。