【沃尔奥】新型新冠病毒不灭，拉萨热传染病再次爆发！这2020年不太平

记者/富士

拉萨热疫情席卷尼日利亚26个州，致死率接近15%。该病毒比SARS更危险，与埃博拉同级，感染者中80%没有症状，但当地人正处于对新型新冠病毒的恐惧之中。

新型新冠病毒性肺炎疫情肆虐中国，名为“拉萨热”的病毒疫情席卷尼日利亚26个州。

尼日利亚疾病控制中心(NCDC)的报告显示，从去年12月30日到今年2月9日，尼日利亚26个州的92个地方政府共诊断出1708例疑似病例，其中472例，导致70人死亡，死亡率达14.8%。尼日利亚科学院(NAS)为此敦促尼日利亚联邦政府尽快正式宣布公共卫生紧急状态。

世界卫生组织的评估报告称，LASHO热是病毒性出血热，属于人畜共病，通过与被啮齿动物尿液或粪便污染的食物或家庭用品接触传播给人，并发生人和人的感染和实验室传播。拉萨病毒的宿主通常被称为“多乳鼠(Mastomys)”，感染拉萨病毒的“多乳鼠”不会发病，但可以通过尿液和粪便排出病毒。

2020年2月14日，尼日利亚一家医院门口，工作人员向司机的手掌喷洒消毒清洁剂。尼日利亚拉萨热传染病造成的死亡人数已经上升到70人。

拉萨热是季节性疾病，每年都爆发干旱期，尼日利亚人民并不陌生，但由于当地卫生条件差，诊断效率低下等原因，近年来拉萨热疫情更加严重。

西非每年有数十万人感染

拉萨热在尼日利亚有着悠久的历史，起源于西非，20世纪50年代已被发现，1969年在尼日利亚北部拉萨镇被确认并得名。每年旱季爆发，流行高峰集中在每年12月至次年6月，1月通常集中在高发季节，特别是人口稠密的尼日利亚南部。

拉萨热传染性强，与埃博拉病毒、马尔堡病毒等一起被列为生物安全四级(Biosafety Level 4)的危险病毒(AIDS 3级，SARS也是3级)，但总死亡率低于后者。据美国疾病控制和预防中心(CDC)称，西非地区每年感染10万至30万人，约5000人死亡。塞拉利昂、利比里亚、多哥和贝宁都报告过该病的病例。

尼日利亚华人族长李万浩对《凤凰周刊》记者说，他所在的克里斯里弗斯特还没有LASSRIVER STATE(CROSS RIVER STATE)，但有4起疑似病例。相邻的埃沃伊州已有9起确诊病例病例。“拉萨热是季节性疾病，当地人很清楚这一点。但是当地生活条件不好，饮用水或食物可能会被感染的老鼠污染，每年都会爆发。”

拉萨热主要通过接触受感染老鼠的尿液、粪便、唾液和血液污染的物品传播。与受感染的人的血液、尿液、粪便和其他体液接触，病毒会在人与人之间传播。但是大约80%感染拉萨病毒的人没有症状。这种病的潜伏期(6 ~ 21天)有轻微症状的人通常会出现低烧、乏力和头痛。严重的人死于口腔溃疡、肌肉痛、流鼻血、呼吸困难、呕吐、脸部肿胀、胸部等、腹部疼痛，甚至休克。通常每五个人中就有一个会成为重症感染者。

由于症状多样，无特异性，该病早期临床诊断通常非常困难，潜伏期后迅速恶化，可能导致内出血、癫痫发作、昏迷和死亡。

根据WHO统计报告，拉萨热的总死亡率为1%。在伴有严重疾病的住院患者中，死亡率高达15%，目前可用的疫苗尚未批准。治疗方法是通过补液和对症治疗等早期支持性护理提高生存率。

2019年尼日利亚有174人死于拉萨病毒。但是在尼日利亚生活了5年的李万浩并不担心。“拉萨热是可以预防的。不接触生病的老鼠和人，经常洗手，保持个人和厨房的卫生通常不是问题。(阿尔伯特爱因斯坦，美国总统。)

据尼日利亚人透露，目前当地政府正在积极宣传拉萨热预防措施。例如，在医院或人多的地方分发小册子或放置公告板公告，让当地民众知道沙拉热3354如何预防洗手，保持良好的卫生习惯。吃任何食物之前都要洗干净。食物存放在防老鼠容器里，妥善处置垃圾，防止老鼠病等。另外，边境地区将加强出入境人员的体温检查。

最近几年传染病越来越恶化了

“克里斯河州本地人仍然更担心。李万浩说：“克里斯康州的卫生条件在全国属于中下水平，所以即使当地还没有确诊病例，民众的日常生活中也会经常出现老鼠。”“尤其是晚上老鼠活动频繁，老鼠的排泄物一旦接触到食物就会传染。”

拉萨病毒集中在西非地区的原因主要与当地卫生环境薄弱有关，非洲地区普遍患有老鼠病，老鼠类已被确认携带大量病毒。

2017年8月，尼日利亚总统穆罕默德布哈里在国外治病三个月后回国，结果办公室的家具和电器都被老鼠破坏了，只能呆一会儿。

不过值得注意的是，拉沙热近年来呈现不断恶化的趋势。1969年该病仅在2个州内传播，如今已经同时在26个州内暴发。2018年，尼日利亚疾病控制中心报告了有史以来最多的病例，确诊病例超过600例。

尼日利亚科学院执行秘书杜因·奥杜班乔指出，环境卫生状况普遍较差，人与啮齿动物之间接触增多，导致近年来该病的传播扩大。由于诊断效率低下，有些患者住院时间较晚影响了治疗。此外，对该疾病关注不够导致疫苗在内的药物研究资金投入不足，薄弱的疾病监测和反应系统都导致了疾病蔓延。

2014年8月8日，WHO宣布西非的埃博拉疫情成为国际公共卫生紧急事件，宣布全球进入紧急状态。奥杜班乔认为这是一个很好的防控范例，“宣布进入紧急状态导致启动紧急模式，伴随而来的是行政手段和资金，最终在93天内就有效阻止了疾病的传播。这就是为什么尼日利亚科学院呼吁政府采取更多行动的原因。”

尼日利亚病毒学教授、拉沙热研究人员之一奥那沃尔·托莫里也曾公开批评政府在遏制拉沙热复发方面做得不够。“我们还没有关于拉沙病毒的任何疫苗。在过去的15-20年左右的时间里，这种病毒已经发展成为尼日利亚的例行疾病，每年都要面对不断上升的死亡病例。”

2月7日，尼日利亚媒体DailyPost援引该国卫生部长奥萨吉·埃哈尼尔的话报道称，尼日利亚发现了一种奇怪的致命疾病，最早发现的4名感染者全部在48小时内死亡。发病症状包括头痛、腹泻、呕吐、身体内热、胃痛胃胀、浑身无力。不到一周的时间内已造成104人感染，15人死亡。

2018年3月6日，在尼日利亚埃多州伊鲁阿专科教学医院拉沙热研究和控制中心，拉沙热患者的密切接触者和确诊患者家属躺在地上。

不过随后WHO的初步调查排除了病毒和细菌感染的可能，推测为杀虫剂中毒。埃哈尼尔表示，怀疑是当地人食用了受污染的鱼或在捕鱼中使用了危险化学品。通过检测，目前已排除埃博拉、黄热、拉沙热、霍乱以及最新的新型冠状病毒可能。

当地人更恐慌新冠病毒

今年2月5日，中国驻尼日利亚大使馆在官网上就已经发布警告，考虑到春节假期结束后自国内返尼人员较多，尼日利亚国内疟疾、拉沙热等流行性疾病也进入多发期，提醒在尼日利亚的中国公民注意防范疫情。

使馆还强调了对中国新型冠状病毒肺炎疫情的防范措施，称尼日利亚国家实验室已具备冠状病毒检测能力。目前，尼已在国际机场等口岸对入境旅客进行体温检测，提醒中国公民理解并积极配合体温检测，来自疫情较重地区的中国公民则需要自我居家观察14天。

虽然拉沙病毒与埃博拉病毒共同被列为生物安全第四级，但当地人已经熟知拉沙热，且如果公共卫生和个人卫生状况改善，便不会有太多病例出现。李满虎称，拉沙热没有引起当地民众的恐慌。“反而当地人更恐慌新型冠状病毒，因为它的感染性更强，传播途径广，所以当地民众非常关注中国的疫情。”

“当地人都害怕新型冠状病毒疫情在非洲暴发。他们知道它的传染性很强，而且非洲的医疗水平低，如果发生那将是一场灾难。”李满虎说。

今年2月2日，总统布哈里表达了对中国抗击新型冠状病毒疫情的支持，并称赞了中国为遏制疫情扩散所作的努力。布哈里称，“中国一直以来向尼日利亚和非洲提供了非同寻常的支持，近年来尤其如此。我们相信，通过各种努力，打赢疫情防控阻击战只是时间问题。”

2月6日，尼日利亚主流媒体《领航报》总编马霍博士发表文章抨击个别社交媒体夸大新型冠状病毒疫情，呼吁政府和民众理性科学看待，避免过度反应。

目前尼日利亚机场对来自出现感染病例国家的旅客实施健康检查，尤其对高烧患者实施监控。其他很多非洲国家也已经拉响预警，肯尼亚和卢旺达的所有边境口岸和机场均加强了入境检查；塞内加尔卫生部呼吁该国近期去过病毒感染地区的公民前往卫生中心进行必要的检查。

当地时间2月14日，埃及发现首例新冠肺炎确诊病例，这是非洲首例。埃及卫生和人口部当晚发布的声明称，患者是一名外籍人士，目前状态稳定，但并未点明国籍。本月初开始，埃及政府已暂停国营埃及航空飞往中国的所有航班。