扁桃体炎图片 【扁桃体要“发言”】为什么发炎的总是我......

扁桃体就像上呼吸道的守护者，抵御病毒和细菌。但是耳鼻喉科门诊经常听到这样的抱怨:“医生，扁桃体反复发炎怎么办？”今天来说说慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎是怎么形成的？

慢性扁桃体炎的主要感染菌是链球菌和葡萄球菌，常由急性扁桃体炎反复发作，或由细菌和病毒引起的扁桃体隐窝引流不畅和炎症刺激引起。

慢性扁桃体炎有哪些表现？

慢性扁桃体炎的特点是反复出现扁桃体肿大、咽痛、异物感，甚至出现发热等全身反应。口臭也可能是由于残留的奶酪状腐败或扁桃体隐窝中大量厌氧菌造成的。扁桃体特别大的时候会出现呼吸困难，睡眠打鼾，吞咽困难。患者的口咽检查显示咽部慢性充血和扁桃体大小不一。

需要提醒的是，扁桃体肿大不一定是扁桃体炎。长期扁桃体肿大，除了慢性扁桃体炎，也可以是扁桃体生理性肥大，一般没有其他症状，也没有反复炎症史。此外，扁桃体的大小与疾病的严重程度没有直接关系。

慢性扁桃体炎怎么治疗？

1.免疫力下降是急性扁桃体炎的重要诱因。如果患者没有明显不适，可以通过清淡饮食和加强体育锻炼来提高抗病能力。

2.每次饭后睡前用盐水漱口，减少口腔细菌感染的机会。

3.在用药方面，可选用清热解毒的中成药，对慢性扁桃体炎的防治有一定效果。

建议手术切除四种情况:

①慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发生4~5次以上。

②扁桃体肿胀导致呼吸和进食困难，严重影响生活质量。

③扁桃体作为传染源引起并发症。

④根尖周脓肿患者。

扁桃体炎急性时怎么办？

急性期多数患者血常规检查显示白细胞和中性粒细胞总数增加，一般静脉或口服头孢菌素3~5天。需要提醒的是，消炎药要在医生的指导下使用。

对于儿童来说，扁桃体的免疫功能仍然是活跃的，所以扁桃体切除术应该根据病情的需要进行评估。当出现扁桃体肥大或腺样体增生时，可能会出现呼吸性睡眠呼吸暂停、张口呼吸或憋气，吞咽困难可能会导致食物不佳、体重过轻、精神偏差，甚至可能因缺氧而影响精神发育。在满足手术指征的前提下，家长要放下顾虑，尽快配合医生。

复旦大学附属中山医院耳鼻喉科

副主任医师纳什