外伤性鼓膜穿孔 外伤性鼓膜穿孔的快速愈合方法

鼓膜位于外耳道的深部，将外耳与中耳腔隔开，对保护中耳腔、建立听觉传导通路起着重要作用。由于鼓膜较薄，意外损伤鼓膜可导致挖耳、清除耳垢或异物时鼓膜穿孔。颞骨骨折和镫骨手术时也会损伤鼓膜。强水柱或空气射流误将化学腐蚀剂滴入耳中，金属屑、渣溅入耳道，咽鼓管吹气等，均可损伤鼓膜。

一旦鼓膜受到创伤，就会发生穿孔。必要和及时的治疗将对鼓膜愈合起到重要作用。首先，为防止局部感染，禁止在外耳道冲洗和滴药，禁止用力擤鼻涕，及时清除外耳道内的污垢和血凝块。外耳道用3%酒精或3%硼酸酒精清洗后，保持清洁干燥。鼓膜穿孔愈合前，要防止水进入耳朵，避免感冒。考虑口服一些抗生素。因为鼓膜穿孔有一定程度的自愈，1-3个月就可以愈合。但有些患者往往等待治疗时间较长，但鼓膜穿孔仍无法愈合，最后不得不进行鼓膜修补术。有没有其他方法可以促进鼓膜愈合更快，让患者避免手术？

中医有“神药”可以促进鼓膜穿孔。沙棘是中药，1977年正式列入中国药典。超临界二氧化碳萃取技术从沙棘籽中提取的纯天然沙棘油含有大量的营养活性物质，特别是高亚麻酸和亚油酸，此外还含有维生素E、β-胡萝卜素和微量元素。沙棘油具有抗辐射、抗癌、抗衰老的作用，能调节人体免疫功能，预防心血管疾病。同时具有消炎、止痛、杀菌、促进细胞再生的作用，对皮肤黏膜有特殊的修复作用。由于沙棘油的高粘度，其强大的表面张力可使穿孔边缘对接闭合，并可扩张血管，促进炎症反应。因为它还含有多种营养活性物质，不仅能促进上皮细胞的生长和代谢，还能促进鼓膜的愈合。该油能促进穿孔边缘创面的组织液、血液渗出和细胞浸润，使小穿孔迅速闭合，使大、中穿孔变窄，对再生上皮的爬行和正常上皮的迁移起到支撑和引导作用，避免永久性穿孔的形成；第三，该油富含多种营养活性物质，能够促进鼓膜上皮层等两层细胞的代谢过程，促进整个鼓膜层的增殖和愈合，减少疤痕组织，维持鼓膜的生理特性和传声功能。

临床观察表明，沙棘油不仅能缩短鼓膜穿孔的修复疗程，而且能提高治愈率，降低手术风险。该方法简单，手术时间短，疗程短，修复后效果稳定，成本低，患者痛苦小，易于接受。但对于静止期的化脓性中耳炎患者，病例的选择对治疗效果也有一定的影响。因此，为了更好地促进鼓膜穿孔的愈合，应积极进行治疗，缩短病程，减少鼓膜感染的机会。特别是病程相对较短、耳干燥时间较长、反复脓性分泌物较少、鼓膜病变轻微的患者，用沙棘油治疗后，鼓膜愈合时间可明显缩短。