内窥镜检查 温医大附一院内镜检查去年做了12万例 专家建议50岁以上人群最好做一次胃肠镜检查

温州医科大学第一附属医院消化内科主任黄志明正在进行内窥镜手术。

近日，在消化内科主任黄志明和消化内科副主任吴伟的指导下，温州医科大学第一附属医院吴芳团队为一名92岁老人进行了内镜下早期胃癌解剖，成为近年来内镜下成功治疗的最古老胃癌病例。

这位来自瑞安的老人身体状况不佳，装有心脏起搏器，患有动脉硬化和心肺功能障碍。经过反复的病例讨论，吴芳的团队突破了麻醉、感染、出血和术后并发症等诸多“难关”，成功切除了患病的老年人早期胃肿瘤。

日前，温州医科大学第一附属医院消化内科发布了医疗大数据。去年在医院的内镜中心做了12万多例胃肠内镜检查。大数据显示胃癌高发人群为50~70岁。专家建议50岁以上的人应该做胃肠内窥镜检查。

数据去年，120，000例患者接受了胃肠内窥镜检查。50~70岁是胃癌的高发年龄

谢女士，43岁，泰顺人。体检时b超检查发现她有胃肿瘤。胃镜检查后发现胃腔内长了一个高尔夫球大小的巨大肿瘤，直径6 cm。事实上，如果胃良性肿瘤直径一般小于3厘米，可以直接在内窥镜下切除。

根据温州医科大学第一附属医院消化内科的医学资料，该院内镜中心去年做了12万例胃肠内镜检查。今年，这个数字将达到新高。截至今年10月，胃肠镜检查人数已达12万。

温州医科大学第一附属医院消化内科副主任吴芳表示，在发现胃肠癌的患者中，50~70岁是高危年龄阶段；这是因为这个阶段的患者容易发生萎缩性胃炎，随着幽门螺杆菌的感染，萎缩性胃炎成为癌变的“土壤”，胃癌的发病率更高。

提醒40岁以下的胃肿瘤恶性度高，50岁以上要做胃肠镜检查。

永嘉陈女士，38岁。最近半年肚子疼，大便发黑，去了温州医科大学第一附属医院消化内科。没想到胃镜检查后发现她胃癌晚期。

根据吴芳的说法，在通常的门诊服务中，一旦发现40岁以下的人患有胃癌，他们的恶性程度往往更高。

目前国内常规体检不包括胃肠镜检查，来医院做胃肠镜检查的人大多已经有过胃肠不适的经历。当出现消瘦、吐血、黑便等症状时，往往是晚期胃肠癌。

吴芳建议40岁以上的人应该做胃肠内窥镜检查。正常的话，可以3-5年复查一次；50岁以上的人即使没有任何肠胃不适也要做胃肠镜检查；对于伴有肠化生的中重度慢性萎缩性胃炎患者，建议每年定期复查胃镜。

注意以下人群，及时做胃肠镜检查:上腹痛、不明原因厌食、体重减轻、呕血、上腹部包块、吞咽或进食障碍、已确诊萎缩性胃炎的患者；既往患有溃疡疾病的患者、胃肠道息肉患者和术后胃肠道患者；有癌症家族史和胃肠癌高发人群。

趋势无痛胃镜深受患者青睐。内镜下“检查+治疗”优势明显

胃镜检查时的疼痛反应往往会让患者气馁。现在，无痛胃镜检查是一种使患者在麻醉状态下短时间睡眠的方法，苏醒在完成胃镜检查后很快恢复，并且很少有不良反应。这种方法大大提高了胃镜检查的成功率。

据吴芳介绍，医院每月平均有7500例胃镜检查，60%的患者选择了无痛胃镜检查。近年来，随着舒适医学和精密医学的发展和进步，胃镜检查的优势凸显出来:不仅检查快速准确，而且图像直观，直接取标本进行病理检查，判断病变是良性还是恶性；而且直径小于0.5 cm的胃肠道良性息肉可以在内窥镜下完全切除，做到“检查+治疗”一步到位。

业内人士认为，医院应建立有效的癌症早期诊断模式，对无症状人群进行早期筛查，提高全民防治癌症的意识。同时，应建立一支训练有素、能识别早期癌症的内镜医生队伍，并制定一套有效的策略进行普查和筛查。只有这样，才能发现消化道癌前病变和早期癌症，最大限度地降低消化道肿瘤的发病率。

来源:温州晚报

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